Фармакотерапия ожирения: что нового?

Аннотация:

Изменение образа жизни, лежащее в основе лечения ожирения, часто бывает недостаточно для клинически значимого снижения массы тела, особенно при наличии коморбидных состояний и заболеваний (сахарного диабета 2-го типа, атерогенных дислипидемий, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, желчно-каменной болезни, гиперурикемии и подагры, синдрома обструктивного апноэ во сне, синдрома поликистозных яичников, других нарушений менструального цикла и т.д.). Доступность в нашей стране до недавнего прошлого только двух препаратов для лечения ожирения крайне ограничивало выбор в случае противопоказаний к тому или другому из них или каких-либо побочных эффектов. Регистрация в России в 2016 г. нового препарата для лечения пациентов с ожирением (в том числе морбидным или осложненным сопутствующими заболеваниями и состояниями) — аналога человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (лираглутида в дозе 3 мг, Саксенда) — существенно расширило возможности лечения этого хронического заболевания. Темпы распространения ожирения как в экономически развитых, так и в развивающихся странах, сопаставимы с масштабами эпидемии. Катастрофический рост распространенности ожирения, согласно опубликованным сведениям ВОЗ, привел к тому, что в 2014 г. более 1,9 млрд взрослых (18 лет и старше) лиц имели избыточный вес, из них 600 млн человек страдали ожирением. Если такие тенденции сохранятся, то к 2030 г. около 60% мирового населения, т.е. 3,3 млрд человек, могут иметь избыточный вес (2,2 млрд) или ожирение (1,1 млрд). Ассоциированные с ожирением заболевания, такие как сахарный диабет 2-го типа (СД 2), артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца и др., представляют собой глобальную медицинскую проблему, сопряженную со значительно возрастающим риском заболеваемости и смертности, существенным ростом расходов на здравоохранение и значительно ухудшающую качество жизни больных. ВОЗ относит ожирение к числу пяти основных факторов риска смерти. На лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, приходится около 70% затрат на здравоохранение. Риск смертности значимо увеличивается при индексе массы тела (ИМТ) >30 кг/м2. При ИМТ >40 кг/м2 смертность в возрастной группе 35— 45 лет увеличивается в 6 раз; в возрастной группе 25—30 лет смертность в 12 раз выше, чем у лиц того же возраста без ожирения.

Авторы:

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.270-276. Библ. 17 назв.
Просмотров: 23