ПУТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ КРИТИЧЕСКИХ ИНЦИДЕНТОВ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация:

Цель исследования: снижение частоты развития критических инцидентов на этапах хирургического лечения пожилых пациентов с колоректальным раком путём разработки индивидуального подхода к проведению анестезии. Материал и методы. 132 пациента, планово оперированных по поводу опухолей толстой кишки, 1 группа - контрольная - стандартное анестезиологическое обеспечение; II группа - основная — анестезия в зависимости от реактивности сердечно-сосудистой системы (ССС) и дыхательной системы (ДС). В зависимости от вызванной в ответ на пробу Штанге динамики постоянного потенциала, каждая группа была разделена на 2 подгруппы: с ареактивностью (1) и высокой реактивностью (2) ССС и ДС. Результаты. У пациентов с ареактивностью ССС и ДС при проведении сочетанной анестезии наиболее часто встречающимся гемодинамическим критическим инцидентом (КИ) являлась гипотензия (47,6%), среди респираторных КИ превалировала гипоксемия (19,1%). У пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС при проведении сочетанной анестезии превалировала гипотензия (36,5%), а при комбинированной анестезии - гипертензия (13,3%) и тахикардия (11,9%). Индивидуальный подход к выбору методики анестезии позволил снизить частоту развития гемодинамических КИ с 67,8 до 17,5% у пациентов с ареактивностью и с 68,1 до 26,7% у пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС. Частота развития респираторных инцидентов у пациентов с ареактивностью ССС и ДС также снизилась с 23,2 до 8,6%, а у пациентов с высокой реактивностью - с 21,3 до 7,3%. Заключение. Определение предоперационной динамики постоянного потенциала и применение индивидуального подхода к анестезиологическому обеспечению у пациентов групп риска неадекватного течения достоверно снижает частоту развития критических инцидентов.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.56-61. Библ. 45 назв.
Просмотров: 16