Клинические ассоциации анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Изучить частоту, клинические ассоциации анемии и ее влияние на прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В индийском штате Керала были обследованы 170 пациентов, в том числе 137 мужчин (средний возраст 53,1 ± 12,5 лет), с ХСН. Артериальная гипертония имелась у 56,5% больных, сахарный диабет — у 58,0%, перенесенный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST — у 28,0%, хроническая болезнь почек 3-5 стадии — у 13,5%, сахарный диабет 2 типа — у 58,0%. Частоту анемии определяли по критериям ВОЗ. Анемия диагностирована у 53 (31,2%) пациентов с ХСН. По данным многофакторного регрессионного анализа, она ассоциировалась со следующими факторами: сопутствующие заболевания (хроническая болезнь почек [ХБП], сахарный диабет, артериальная гипертония), расчетная скорость клубочковой фильтрации [СКФ]<54,8 мл/мин/1,73м2, сывороточный уровень креатинина >1,25 мг/дл, уровень мочевины >19,7 мг/дл и возраст >55,5 лет (р<0,05). У пациентов с анемией частота повторных госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение 3 месяцев после выписки из стационара была выше, чем у больных без анемии (45% и 14%, соответственно, р=0,015). Анемия была выявлена у трети пациентов с ХСН, ассоциировалась с более старшим возрастом, артериальной гипертонией, ХБП, сахарным диабетом 2 типа, более низкой СКФ и сопровождалась повышенным риском повторных госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность, остаются одной из главных причин смертности во всем мире. Анемию и хроническую болезнь почек (ХБП) считают основными факторами риска неблагоприятного исхода у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Результаты исследований свидетельствуют о том, что анемия увеличивает общую и сердечно-сосудистую смертность у больных ХСН. Актуальность проблемы анемии при ХСН обусловлена старением населения и отсутствием алгоритмов коррекции уровня гемоглобина у таких пациентов. Кроме того, ХСН все чаще встречается у пожилых пациентов, больных сахарным диабетом (СД) и ХБП, которые ассоциируется с повышением риска возникновения анемии. У таких пациентов, а также больных ХСН III—IV функционального класса по NYHA ее частота может достигать 55%. Данные о распространенности анемии при ХСН многочисленны, но весьма противоречивы, что объясняется применением различных критериев диагностики и неоднородностью популяций пациентов. Так, частота анемии у больных ХСН в разных исследованиях варьировалась от 4 до 61%. Целью исследования было изучить частоту, клинические ассоциации анемии и ее влияние на прогноз у пациентов с ХСН.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.12-16. Библ. 36 назв.
Просмотров: 19