Современные аспекты лечения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Аннотация:

В обзорной статье раскрываются принципы терапии пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Подчеркивается, что основой лечения данного заболевания является модификация образа жизни и диеты. Анализируются современные методы фармакотерапии НАЖБП. На сегодняшний день диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) является достаточно распространенным в мировой популяции. Стоит отметить, что под НАЖБП подразумевается ряд последовательных сменяющих друг друга состояний: жировой стеатоз (гепатоз) - первая ступень, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, характеризующаяся доброкачественным течением; при отсутствии изменения образа жизни и модификации диеты развивается неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), характеризующийся потенциалом к прогрессированию в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. По данным статистических исследований, мировая распространенность НАЖБП составляет 25,24%. Аналогичная ситуация наблюдается и в Российской Федерации. Интересно, что наибольшая заболеваемость стеатозом печени отмечена у лиц пожилого возраста (70-80 лет) -34,26%, а НАСГ - у пациентов 50-59 лет (10,95%). Согласно исследованию C.Day и соавт. примерно 12-14% случаев стеатогепатоза трансформируется в стеатогепатит, 13% НАСГ переходит в цирроз, 5-10% - в выраженный фиброз. С учетом того, что НАЖБП сопряжена с целым рядом метаболических нарушений, современная терапия должна быть комплексной, направленной на коррекцию всех звеньев, вовлеченных в патологический процесс. Тем не менее на настоящий момент оптимальная терапия НАЖБП продолжает разрабатываться. Доступные анализу результаты клинических исследований, как правило, выполнены на относительно небольшой когорте пациентов, имеют разную методологическую структуру, что затрудняет их систематизацию и проведение сравнительного анализа. Однако большинство авторов едины во мнении, что основой лечения НАЖБП является модификация образа жизни и диеты.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.20-23. Библ. 26 назв.
Просмотров: 23