Телеметрия электрокардиографии - новые возможности в скрининге и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Аннотация:

Показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний остаются высокими. Своевременная диагностика и лечение могут способствовать их снижению. Целесообразно оценить возможности телеметрии применительно к различным электрокардиографическим методам: электрокардиографии - ЭКГ, векторкардиограмме, холтеровскому мониторированию ЭКГ - в скрининге и контроле эффективности лечения. Дистанционная синдромальная диагностика ЭКГ-12. В течение 2013-2016 гг. в фельдшерско-акушерском пункте, участковой больнице и районной поликлинике было зарегистрировано 18 564 ЭКГ, далее осуществлялась дистанционная передача данных в центральную районную больницу, где автоматические заключения ЭКГ корректировались врачами функциональной диагностики. В сложных случаях ЭКГ направлялись для консультации в ФГБУ «НМИЦ кардиологии", где при врачебном анализе использовались новые опции - восстановленные из 12 отведений ЭКГ векторкардиограммы. Была изучена распространенность основных ЭКГ-синдромов; проведены сопоставление автоматических и врачебных заключений. Дистанционный анализ длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру. При использовании системы длительного дистанционного мониторирования ЭКГ от одних до нескольких суток с дистанционной передачей результатов исследований самим пациентом в кардиоцентр выполнено 27 исследований у 20 человек (4 лицам проведено дистанционное мониторирование ЭКГ по Холтеру в течение 2-5 сут, 16-одних суток). Дистанционная синдромальная диагностика ЭКГ 12. Нормальными ЭКГ были в 13 526 случаях (89% обследованных лиц), в том числе у 8776 (47%) женщин и 4750 (25%) мужчин. Патологическими оказались ЭКГ у 4507 (24,2%) человек. Распространенность основных ЭКГ-синдромов составила: блокада правой ножки пучка Гиса - 1029 (22,8%), гипертрофия левого желудочка - 981 (21,7%), блокада левой ножки пучка Гиса - 661 (14,6%), инфаркт миокарда различных локализаций (ранее перенесенный) - 442 (9,8%), экстрасистолия - 377 (8,3%), фибрилляция предсердий - 310 (6,8%). Дистанционный анализ длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру. В 85% случаев выявлялись сложные, сочетанные нарушения ритма сердца, в 3 (15%) - депрессия сегмента ST-T. У одного пациента было зафиксировано трепетание предсердий, назначена антикоагулянтая терапия. Телеметрия электрокардиографических исследований является эффективным инструментом в диагностике ряда патологических ЭКГ-синдромов и выявлении групп риска сердечно-сосудистых заболеваний, что может способствовать своевременному началу лечения и снижению показателей сердечно-сосудистой смертности.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.13-19. Библ. 23 назв.
Просмотров: 35