Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Новое руководство Американской коллегии гастроэнтерологов по алкогольной болезни печени в центре внимания - гепатит


Аннотация:

Авторы руководства определяют злоупотребление алкоголем как его прием в количестве, превышающем 42 г в день для мужчин и 28 г для женщин. При употреблении таких доз алкоголя дольше 5 лет имеется повышенный риск возникновения алкогольной болезни печени. Считается, что алкогольный гепатит (АГ) наслаивается на любую стадию болезни печени, т.е. на существующий алкогольный стеатоз с фиброзом или цирроз печени. Клинический диагноз АГ устанавливается в случае быстрого развития или усиления желтухи и появлением осложнений, обусловленных поражением печени, причем общий билирубин в сыворотке крови составляет более 51,3 мкмоль/л; уровни сывороточной аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы превышают верхний предел нормы более чем в 1,5 раза и выше, но их величина не более 400 U/L, коэффициент отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе более 1,5; имеются документированные данные о неумеренном употреблении алкоголя, а симптоматика появилась ранее 8 нед от начала этого эпизода злоупотребления алкоголем. Следует исключить другие заболевания печени. При тяжелом АГ лечение с доказанной эффективностью включает полноценное питание и применение глюкокортикостероидов. Исходные позиции международных согласительных документов: Алкогольная болезнь печени (АБП) остается актуальной проблемой медицины и общества; 1/2 всех циррозов печени (ЦП) является следствием злоупотребления алкоголем. Несколько лет назад вышло в свет руководство Американской коллегии гастроэнтерологов (American College of Gastroenterology - ACG) и Американской ассоциации изучения болезней печени (American Association for the Study of Liver Diseases - AASLD) по АБП, а также аналогичное руководство Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver - EASL). В таких согласительных документах на доказательной основе эксперты суммируют ключевые исследования, проведенные в мире, и вырабатывают стратегию ведения пациентов с диффузной патологией печени. В 2018 г. выпущены обновленные версии этих документов. В руководстве ACG/AASLD указывается, что АБП включает в себя спектр заболеваний от простого стеатоза до ЦП. В пояснении приводится следующая патология: простой стеатоз (жирная печень), алкогольный гепатит (АГ), хронический гепатит с фиброзом или циррозом. Эксперты EASL определили алкогольными заболеваниями печени такие, как стеатоз, алкогольный стеатогепатит, прогрессирующий фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). АБП включает заболевания печени, которые развиваются при приеме доз алкоголя, превышающих безопасные. Определение этого безопасного значения - весьма актуально для выработки как социальных, так и медицинских подходов к проблеме.

Авторы:

Пиманов С.И.
Макаренко Е.В.
Солодовникова О.И.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.58-66. Библ. 17 назв.
Просмотров: 32

Рубрики
Ключевые слова
aa
liver
st
th
авторский
акты
аланинаминотрансфераза
алкоголизм
алкоголь
алкогольные
американское
аналоги
аспартатаминотрансфераза
ассоциации
безопасность
билирубин
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
быстрого
ведение
верхний
веса
внимание
возникновения
гастроэнтерология
гепатит-g
гепатит
гепатология
гепатоцеллюлярный
глюкокортикостероиды
данные
диагноз
диффузная
доказательная
документы
другого
европейское
желтуха
женщин
жирная
заболевания
зарубежные
здравоохранение
злоупотребление
значению
изучение
иска
исследование
исход
клиническая
клинические
ключ
количество
коэффициент
крови
лет
лечение
медицин
медицинская
международна
мирового
мужчин
напитки
начала
нескольким
новое
нормы
обусловленные
общества
общие
определение
осложнение
осложнения
основа
отношение
патологии
патология
пациент
печени
печень
питание
повышенная
подход
позиция
полноценн
поражение
поясная
превышающей
прием
применение
проблема
проведения
прогрессирующая
простая
развитие
рак
рекомендации
риск
руководства
свет
симптоматика
след
следствия
слова
случаев
согласие
состав
социальная
спектр
стадии
стеатогепатит
стеатоз
стран
стратегия
сша
сыворотка
сывороточная
терапия
тяжелая
указ
употребление
уровни
усиление
фармакология
фиброз
хронически
центр
цирроз
эксперты
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.84)
Яндекс.Метрика