НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Аннотация:

Цель: Представление собственного опыта хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с диффузным поражением коронарного русла. Материал и методы. В статье представлен ретроспективный анализ ранних послеоперационных результатов аортокоронарного шунтирования в сочетании с коронарной эндартерэктомией. В исследуемую группу вошел 31 пациент с диффузным поражением коронарного русла. В 16 случаях операция была выполнена в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии, в 10 — на работающем сердце в условиях параллельного искусственного кровообращения, в 5 — на работающем сердце без искусственного кровообращения. Возраст прооперированных варьировал от 42 до 78 лет, средний возраст составил 61,6 ± 9,1 года; 23 (74%) пациента были мужского пола. Шестнадцать больных страдали постинфарктным кардиосклерозом с формированием у 2 пациентов аневризмы левого желудочка. Предоперационная коронарная ангиография выявила трехсосудистое поражение коронарных артерий у подавляющего большинства больных и стеноз ствола левой коронарной артерии 50% и более в 9 (29%) случаях. Результаты. Индекс реваскуляризации составил 3,1+0,5. На госпитальном этапе зафиксирован 1 летальный исход после вмешательства в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии, что составило 3% от всех наблюдений. Одному пациенту понадобилась рестернотомия по поводу кровотечения, в 2 случаях развилась острая сердечно-сосудистая недостаточность, 1 больной нуждался в пролонгированной искусственной вентиляция легких вследствие развития дыхательной недостаточности. Заключение. Коронарная эндартерэктомия позволяет добиться полной реваскуляризации и может быть безопасно выполнена с приемлемыми результатами как в условиях искусственного кровообращения, так и без него.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.159-166. Библ. 30 назв.
Просмотров: 29