Особенности клиники и лечения больных артериальной гипертонией с ожирением (по данным Национального регистра артериальной гипертонии)

Аннотация:

Целью данного исследования явилось изучение клинической характеристики и оценка качества лечения больных артериальной гипертонией (АГ) с ожирением по данным Национального регистра АГ. Материалы и методы. Частота ожирения в выборке больных АГ, наблюдаемых в 2010-2016 гг. в поликлиниках и кардиологических диспансерах по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), составила 38,3%, из них частота выраженного ожирения (III степень) - 8%. Женщины составляют большую часть больных АГ с ожирением (72%). Результаты. Проведенное исследование показало значительную отягощенность больных АГ с ожирением по факторам риска ССЗ: дислипидемия, гипергликемия и отягощенный анамнез ранних ССЗ. Достоверно чаще у больных АГ с ожирением встречались поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, хроническая болезнь почек III стадии), ССЗ [ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II-IV функционального класса NYHA] и сахарный диабет типа 2. Эти данные свидетельствуют о том, что больные АГ с ожирением относятся к высокому и очень высокому сердечно-сосудистому риску. Заключение. Проводимая антигипертензивная и гиполипидемическая терапия (статины) у больных АГ с ожирением не оптимальна, только у 30% больных достигнут целевой уровень АА и у 23,6% - целевой уровень общего холестерина. Ожирение является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония (АГ), фибрилляция предсердий (ФП), хроническая сердечная недостаточность (ХСН)], цереброваскулярных (ЦВЗ) и онкологических заболеваний. В 2013 г. в европейских и российских рекомендациях по диагностике и лечению АГ ожирение включено в стратификацию сердечно-сосудистого риска в качестве самостоятельного фактора. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ожирение объявлено неинфекционной эпидемией XXI века. По данным ВОЗ, распространенность ожирения в мире составляет в среднем 30%, достигая в развитых странах мира 50%, чаще страдают женщины. Наиболее высокая распространенность избыточной массы тела и ожирения наблюдается в США, среди европейских стран - на Мальте, в Великобритании и Германии. Количество людей с ожирением увеличивается на 10% каждые 10 лет. В российской популяции в возрасте 25-64 лет, по данным исследования ЭССЕ, у 30% лиц выявлено ожирение и у 25% - избыточная масса тела. Распространенность ожирения увеличивается с возрастом, в группе 55-64 лет ожирение наблюдалось уже у 35,7% мужчин и 52,1% женщин. Ожирение способствует развитию АГ. Во Фремингемском проспективном исследовании показано, что повышенная масса тела ассоциируется с развитием АГ. Целью данного исследования является изучение клинической характеристики и оценка качества лечения больных АГ с ожирением по данным Национального регистра АГ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.8-14. Библ. 40 назв.
Просмотров: 20