НОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ НАЛИЧИИ СИНДРОМА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Аннотация:

Обследовано 98 пациентов с синдромом плеврального выпота (СПВ). При диагностике установлено, что туберкулезный плеврит был у 38, неспецифический - у 38 и опухолевый - у 16 пациентов. При СПВ туберкулезной этиологии классические критерии экссудата (проба Ривальта, соотношение белка плевральной жидкости и белка сыворотки крови) не являются показательными. Так, проба Ривальта положительна лишь в 33,3%, среднее соотношение содержания белка плевральной жидкости и сыворотки крови составляет всего 0,32 ± 0,09. Установлено, что содержание лактатдегидрогеназы выше 1 000 ед/л, а также соотношение уровня лактатдегидрогеназы в плевральной жидкости к ее уровню в сыворотке крови более 3 является более характерным для плеврального выпота-туберкулезной этиологии. Содержание аденозиндезаминазы в плевральной жидкости выше 50 ед/л также является более характерным для туберкулезного плеврального выпота. При исследовании плевральной жидкости отмечается невысокая чувствительность различных микробиологических методов (максимальная чувствительность не превышает 42,1%). Наиболее информативными и быстрыми методами выявления возбудителя туберкулеза при плевральных выпотах туберкулезной этиологии являются комплексное морфологическое и молекулярно-генетическое (GeneXpert MTB/Rif) исследования биоптатов париетальной плевры. Наличие синдрома плеврального выпота (СПВ) остается актуальной проблемой здравоохранения. В регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом он является ведущей причиной накопления свободной жидкости в плевральной полости, на долю туберкулезной инфекции приходится 1,5-76,1% всех причин СПВ. У детей этот показатель может достигать 85%. По статистическим данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь, туберкулез плевры включен в рубрику туберкулеза органов дыхания, хотя изолированный туберкулез плевры, по классификации Всемирной организации здравоохранения, относится к внелегочному туберкулезу и остается малоизученным с точки зрения лечебно-диагностической тактики. Диагностическая ценность исследования плевральной жидкости, по данным литературы, относительно невелика.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.5-10. Библ. 15 назв.
Просмотров: 43