ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования: изучить эффективность клапанной бронхоблокации (КББ) при комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Сформировано две сопоставимые по клинико-рентгенолабораторным данным группы больных деструктивным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией. В основную группу (ОГ) включено 68 пациентов, давших согласие на проведение КББ. В группу сравнения (ГС) - 57 пациентов, отказавшихся от проведения КББ. При лечении деструктивного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией КББ позволяет увеличить шансы на прекращение бактериовыделения (ОШ = 4,13; 95%-ный ДИ 3,50-4,75) и закрытие полостей распада (ОШ = 3,89; 95%-ный ДИ 3,30-4,48). Применение КББ показано больным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией даже при низком иммунном статусе. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России остается неблагополучной: сохраняется высокий уровень заболеваемости, эпидемия из уязвимых групп населения выходит в общую популяцию, также растет заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-позитивных лиц. Данная сочетанная патология обусловливает особый подход к назначению как противотуберкулезной (ПТТ), так и высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ). Лечение таких пациентов сложно, поскольку больному необходимо принимать большое количество лекарственных препаратов (противотуберкулезных и антиретровирусных), между которыми существуют лекарственные взаимодействия. Асоциальное поведение большинства больных с сочетанной патологией, низкая приверженность к приему ПТТ и ВААРВТ, распространенность среди них туберкулезной инфекции с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, низкая доступность противотуберкулезных препаратов для проведения IV и V режимов в ряде регионов страны, особенности течения туберкулезного процесса на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с выраженным иммунодефицитом обусловливают низкую эффективность лечения.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.45-49. Библ. 9 назв.
Просмотров: 26