Объемная динамическая 640-срезовая компьютерная томография коронарных артерий

Аннотация:

Цель исследования - оценка диагностической эффективности и безопасности объемной динамической 640-срезовой мультиспиральной компьютерной томографии в отношении выявления стенозов коронарных артерий. Материал и методы. В кабинете рентгеновской компьютерной томографии УКВ №1 ПГМУ им. И.М. Сеченова было обследовано 86 больных, из них 52 пациента с ишемической болезнью сердца и 34 пациента с некоронарогенными хирургическими заболеваниями. Всем больным была проведена объемная динамическая 640-срезовая КТ-коронарография с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией и последующей мультипара-метрической реконструкцией и оценкой коронарного русла. Анализировали состояние основных магистральных артерий коронарного русла, оценивали степень стенозирования коронарных артерий. Полученные результаты сопоставляли с данными, полученными с помощью референсного метода - рентгеновской коронароангиографии, которую выполняли по стандартному протоколу. 8 пациентов из числа обследуемых ранее перенесли острый инфаркт миокарда, 22 пациентам была выполнена реваскуляризация соответствующей артерии (состояние коронарных артерий оценивали после стен-тирования). У 12 больных в процессе обследования были выявлены нарушения сердечного ритма в виде желудочковых экстрасистол. Критерием отбора были отсутствие прогрессирования заболевания в течение не менее 6 нед, а также как минимум 3 мес оптимального лечения. В исследование не включали пациентов с острым коронарным синдромом и больных, которым выполнялось аортокоронарное шунтирование коронарных артерий. Всем больным была выполнена мультиспиральная коронарная томография на 640-срезовом компьютерном томографе Toshiba. Контрастное вещество (Ультра-вист-370), предварительно разогретое до комнатной температуры, вводили больным через кубитальную вену, диаметр браунюли 18 G. Скорость введения контрастного препарата составляла 4,5 мл/с. Установлены следующие характеристики метода в отношении выявления стеноза сегментов коронарных артерий: чувствительность - 94,3%, специфичность -93,5%, диагностическая точность - 92,8%, положительная прогностическая ценность - 96,4%, отрицательная прогностическая ценность - 87,3%. В ходе выполнения исследования не было отмечено никаких побочных явлений, пациенты жалоб не предъявляли. Заключение. Объемная динамическая 640-срезовая КТ-коронароангиография является высокочувствительным, безопасным неинвазивным и низкодозным методом исследования пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.32-39. Библ. 11 назв.
Просмотров: 143