СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО HAДЗOРА ЗА ГЕПАТИТОМ А НА ОСНОВЕ ОПТИМИЗАЦИИ ВИРУСОЛОГИЧЕСКОГО И СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

Аннотация:

Целью работы являлось формулирование научно-обоснованных предложений по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за гепатитом А. Материалы и методы. Эксперименты по концентрированию вируса в воде проводилась с применением суспензии культурального вируса гепатита А на аппарате напорной фильтрации. Концентрирование возбудителя в сточных водах (п=120) проводилось методом с использованием флизелиновых пакетов с макропористым стеклом. РНК возбудителя определялась методом ПЦР в режиме реального времени. Распространенность анти-ВГА IgC в Н. Новгороде изучалась иммуноферментным методом среди условно здорового населения возрастом 1-60 лет (п=2365). Генотипирование возбудителя проводилось методом секвенирования по Сэнгеру участка VP1-2A (п=76). Результаты и обсуждение. В статье представлены результаты исследований по усовершенствованию концентрирования вируса гепатита А с помощью фильтрационных мембран в образцах воды с большим количеством механических примесей. Предложенная комбинация предфильтров из картона/полипропилена и полиамидной мембраны позволяет ускорить фильтрацию до 6 раз при сохранении прежней чувствительности. С использованием оптимизированной методологии генотипирования показана исключительная циркуляция в Н. Новгороде в 2000-2017 гг. генотипа I вируса гепатита А. В течение всего периода генотипическая структура оставалась неизменной, в ней преобладал субтип IA (97,4±3,67%), а субтип IB встречался редко (2,6+3,67%). По результатам динамического серологического скрининга в индикаторных возрастных группах детей 1-4 года и 5-9 лет был определен контрольный уровень серопревалентности для периода 2007-2017 гг. в Н. Новгороде 07,2% и 18,2% соответственно. В 2013 г. частота обнаружения антител к возбудителю в группе детей 1-4 года увеличилась с 5,4±3,7% до 29,2±7,0%, в группе 5-9 лет - с 6,6±2,8% до 25,6±4,8%. Превышение контрольного уровня позволило прогнозировать начало в 2014 г. многолетнего периодического подъема заболеваемости. В 2017 г. уровень иммунной прослойки в индикаторной группе 1-4 года составил 23.14±3,8%, что является неблагоприятным признаком возможного увеличения заболеваемости гепатитом А. В процессе ежемесячного мониторинга образцов сточных вод из различных районов города в 2016-2018 гг. было обнаружено 13% позитивных проб. При этом частота обнаружения вируса в 2018 г. возросла по сравнению с 2017 г. в 3 раза (27,6% и 9,8% соответственно, р<0,05). Находки возбудителя в объектах внешней среды являются еще одним предвестником санитарно-эпидемиологического неблагополучия в Н. Новгороде.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.70-74. Библ. 16 назв.
Просмотров: 24