Влияние эффективной терапии аторвастатином на динамику параметров электрической нестабильности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

Оценка динамики показателей электрической нестабильности миокарда у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST) на фоне лечения аторвастатином в разных дозах. 70 больных MMnST, принимавших на протяжении 48 нед аторвастатин 20 или 80 мг/сут, составили 2 группы: группу «Э» - 38 (54,3%) человек, достигших на 48-й неделе лечения целевого уровня липопротеидов низкой плотности (ЛНП), и группу «НЭ» - 32 (45,7%) больных, не достигших целевого уровня ЛНП. Всем пациентам на 7-9-е сутки, на 24-ю и 48-ю недели от начала заболевания проводили суточное мониторирование электрокардиограммы с анализом параметров электрической негомогенности миокарда: поздних потенциалов желудочков (ППЖ), длительности и дисперсии интервала QT, турбулентности и вариабельности ритма сердца. Целевые уровни холестерина ЛНП при приеме аторвастатина 80 мг/сут достигались у 73,5% пациентов, в то время как в группе, получавшей аторвастатин 20 мг/сут, лишь у 36,1%. В группе эффективной терапии отмечена положительная динамика параметров ППЖ - QRSf (р<0,01), HFLA (р<0,001), RMS (p<0,05), снижение QJa disp (p<0,05) и sdQTa (p<0,0l). В этой группе регистрировалась также благоприятная трансформация, как временных показателей вариабельности ритма сердца - SDNNi, pNN50 (р<0,05), rMSSD и TINN (р<0,01), так и частотных - HfP и L/H (р<0,001), при этом наиболее выраженная эволюция затрагивала вариабельность ритма сердца в ночные часы. Достижение целевых уровней ЛНП, обусловленное положительным действием терапии аторвастатином, снижает аритмогенную готовность миокарда, отражением которой являются снижение частоты регистрации ППЖ, уменьшение дисперсии длительности QT, повышение активности парасимпатического звена вегетативной регуляции деятельности сердца.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.18-24. Библ. 19 назв.
Просмотров: 27