ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ «ЭНТЕРАЛЬНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ»

Аннотация:

Полноценное питание является одной из главных составляющих здоровья и оптимального роста недоношенного ребенка. Цель исследования. Оценка эффективности применения клинических рекомендаций «Энтеральное вскармливание недоношенных детей» у детей, родившихся до 32-й недели гестации. Материал и методы. Включено 114 глубоко недоношенных ребенка. Группу 1 составили 53 ребенка, родившихся в 2013—2014 гг. до введения клинических рекомендаций; группу 2—61 ребенок, родившийся в 2014—2015 гг. после введения в практику клинических рекомендаций. Проводился сравнительный анализ частоты вскармливания грудным молоком, сроков начала энтерального питания, достижения его в объеме 150 мл/кг/сутки, частоты некротизирующего энтероколита (НЭК), дисфункций желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечений, практики применения фортификатора грудного молока, а также динамики постнатального физического развития детей. Проведена сравнительная оценка койко-дней, постконцептуального возраста (ПКВ) и массы тела на момент выписки ребенка из стационара. Результаты. После введения клинических рекомендаций молозиво в 1-е сутки жизни получили 47(77%) детей. Начало вскармливания грудным молоком стало существенно более ранним: 1-е сутки (1—5) во 2-й группе против 9-х (2—28) в 1-й. Энтеральное питание у большинства детей начиналось в 1-е сутки жизни, при этом во 2-й группе оно вводилось достоверно раньше (с 7,5 часов (3,5—51) против 12 (6—144)). Большая часть глубоко недоношенных детей вскармливалась грудным молоком. На искусственном вскармливании находились 16 (30%) детей 1-й группы и почти в два раза меньше детей 2-й группы — 10 (16%). Во 2-й группе полное энтеральное питание достигалось достоверно раньше, чем в 1-й (12 дней (6—48) против 18,5 (13—47)), при этом частота НЭК во 2-й группе снизилась в 1,7 раза (14,8% против 24,5%). К 36-й неделе ПKB масса тела была достоверно выше во 2-й группе по сравнению с 1-й (2220 г (1420-2818) против 2050 г (950-3190)). Заключение. Внедрение клинических рекомендаций «Энтеральное вскармливание недоношенных детей» в клиническую практику позволило существенно повысить эффективность вскармливания глубоко недоношенных детей.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.106-114. Библ. 24 назв.
Просмотров: 39