КОМБИНИРОВАНИЕ ДИПИРИДАМОЛА С ПРЕПАРАТАМИ АЛЬФА-ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ РЕТИНОПАТИИ

Аннотация:

54 пациента с диагнозом дистальной сенсомоторной диабетической полинейропатии нижних конечностей наблюдались в эндокринологическом центре Юго-Западного административного округа Москвы с 01.04.07 по 01.11.07. У всех пациентов с сахарным диабетом признаки ретинопатии подтвердились при офтальмоскопии. Было отмечено, что использование препарата берлитион 300 перорально два раза в день в течение 3 месяцев дает надежный положительный эффект с уменьшением степени выраженности сенсорных, моторных и нейрофизиологических изменений периферических нервов нижних конечностей. Тем не менее при комбинированном лечении препаратом курантил (дипиридамол) в дозе 50 мг два раза в день в течение 3 месяцев указанный эффект увеличивается в сенсорной сфере (тактильная, температурная и болевая чувствительность) кроме того снижается выраженность признаков ретинопатии. В настоящее время результаты исследований в области неврологии, диабетологии и экспериментальной медицины не позволяют сомневаться в полипатогенности диабетической невропатии — ДН. В отечественной и зарубежной литературе представлено множество патогенетических теорий развития ДН, но самыми распространенными из них являются: • метаболическая; • сосудистая; • аутоиммунная; • нарушения нейротрофической регуляции нервной ткани; • нарушения синтеза Ламинина. Метаболическая теория занимает 1-е место среди всех теорий патогенеза ДН, так как накопление конечных продуктов нарушенного углеводного обмена в тканях, в несколько раз превышающее высшую границу нормы, является основным патогенетическим механизмом развития осложнений сахарного диабета (СД), в том числе и невропатии. Однако многие авторы считают, что патологический процесс в невральных сосудах (ангиопатия vasa nervorum) развивается быстрее, чем в миелиновых оболочках и аксонах нервов. Это стало поводом для постановки вопроса о том, что является пусковым фактором развития невропатии при СД: метаболические или гипоксические нарушения? Определённого ответа на данный вопрос нет до сих пор.

Авторы:

Издание: Клиническая неврология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.42-46. Библ. 13 назв.
Просмотров: 79