Метастазы злокачественной опухоли без видимого первичного очага

Аннотация:

Понятие «метастаз рака без выявленного первичного очага» появилось в 1970-х гг. прошлого столетия. Оно используется для характеристики пациентов с наличием морфологически подтвержденных метастазов рака, у которых подробное клиническое обследование не позволяет выявить источник метастазирования. По мнению различных авторов, такие пациенты составляют от 3 до 5% онкологических больных, обратившихся за медицинской помощью. Опухоли без выявленного первичного очага занимают 7-е место по частоте встречаемости и 4-е — в структуре смертности среди всех злокачественных новообразований. У мужчин опухоли без выявленного первичного очага встречаются несколько чаще, чем среди женщин, особенно при изолированном поражении шейных лимфатических узлов, костей и средостения. С увеличением возраста кривая заболеваемости резко поднимается вверх, достигая пика к 65 годам. Метастазы злокачественной опухоли без выявленного первичного очага (ВПО) — заболевание, проявляющееся метастатическими опухолями, в то время как первичный очаг невозможно установить ни на основании анамнеза, ни при обследовании. Этиология и патогенез В связи с большой гетерогенностью опухоли обычно не удается выделить, какой клон клеток явился источником метастазирования, так как теряется набор морфологических признаков, позволяющих отличить клетки по органопринадлежности. В среднем идентификация первичного источника осуществляется при жизни только у 25% больных. В 15-20% случаев первичный очаг не находят даже на аутопсии. Хотя метастазы без ВПО отличаются своим происхождением из разных органов, биологическое поведение их приблизительно одинаково. Зачастую они характеризуются случайной, нетипичной локализацией, то есть поражением нерегионарных лимфатических узлов, а также быстрым прогрессированием процесса на самых ранних этапах развития

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.67-74. Библ. 7 назв.
Просмотров: 33