Венографическая и доплерографическая картина левой почечной вены при варикацеле и выбор метода лечения расширенных вен семенного канатика

Аннотация:

Варикоцеле проявляется расширением вен лозовидного сплетения яичка, как следствие недостаточности вены testicularis. Это заболевание встречается у 15% мужчин. Наиболее часто патология встречается у мужчин среднего возраста и юношей от 15 до 26 лет. Длительный застой венозной кровью приводит к гипоксии, развитию склеротических изменений и повреждению гематотестекулярного барьера в яичках, усилению интенсивности перекисного окисления липидов. Патогенез варикозного расширения вен семенного канатика до настоящего времени неясен и трактуется подчас с противоположных позиций. Так, Jvanisivich считает, что варикоцеле является результатом ренокавального рефлюкса, при котором возникает ретроградный ток крови из почечной вены в левую семенную и далее в нижнюю полую через наружную семенную вену. Причину ретроградного тока крови автор усматривает в недостаточности клапанного аппарата левой внутренней семенной вены. Согласно литературным данным, варикоцеле, как правило, встречается слева, что одни авторы объясняют особенностью впадения левой семенной вены в почечную - под прямым углом, другие - сдавлением ее сигмовидной кишкой, и третьи - отсутствием устьевого клапана в левой внутреннейсеменной вене. Лечение этого заболевания многие хирурги начинают с консервативных мероприятий: ношения суспензория, холодных обливаний и др. Эти мероприятия, по данным большинства авторов, малоэффективны. В настоящее время существует несколько десятков (более 70 методов) оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство должно быть направлено на резекцию расширенных вен внутренней и наружной семенной у внутреннего пахового кольца для прерывания обратного тока крови не только по V.Testiculareslnterna, но и по Testiculares externa.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11.-С.111-117. Библ. 25 назв.
Просмотров: 41