МАРКЕРЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОИ ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация:

Цель. Изучение показателей наполнения правого желудочка (ПЖ) у больных с хроническими заболеваниями лёгких с наличием лёгочной гипертензии (ЛГ) и без признаков ЛГ. Материал и методы. Обследовано 244 пациента (181 мужчина и 63 женщины; средний возраст 63,5 [61—71] года). В исследование включались пациенты с заболеваниями органов дыхания без признаков ЛГ (n=139), пациенты, имеющие эхокардиографические признаки ЛГ (n=45), а также пациенты без заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (группа сравнения, n=60). При эхокардиографическом исследовании оценивали параметры транстрикуспидального кровотока: пиковую скорость раннего диастолического потока (Еt), потока предсердной систолы (Аt), данные спектральной тканевой допплерометрии кольца трикуспидального клапана (e't, a't e't/a't. Оценивали частоту выявления диастолической дисфункции ПЖ с использованием отношения Em/Am отношения Em/e'm, а также скорости распространения трикуспидального потока). Результаты. Частота выявления основных маркёров диастолической дисфункции ПЖ составила 18,7% в группе сравнения, 27,8% в группе пациентов с заболеваниями лёгких без признаков ЛГ и 35% у пациентов с ЛГ. Снижение скорости распространения трикуспидального потока менее 35 см/с выявлено у 12,2, 49,5 и 64,6% пациентов соответственно. При совместном использовании маркёров частота выявления диастолической дисфункции ПЖ в группе сравнения составила 27%, у пациентов с заболеваниями лёгких без ЛГ—57,6% и у пациентов с наличием ЛГ—75,9%. Выводы. Нарушение диастолической функции ПЖ у пациентов с заболеваниями лёгких проявляется не только ухудшением основных её маркёров, но в большей степени снижением скорости распространения потока его наполнения. При развитии ЛГ отмечается дальнейшее снижение этого показателя. Комбинированное использование основных показателей и скорости распространения транстрикуспидального потока позволяет улучшить выявление диастолической дисфункции ПЖ при заболеваниях лёгких ещё до развития ЛГ.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.30-37. Библ. 32 назв.
Просмотров: 20