Спорные вопросы функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: анализ римских критериев iv пересмотра (2016 г.)

Аннотация:

Опубликованные в 2016 г. новые Римские критерии функциональных расстройств билиарного тракта включают в себя функциональные расстройства жёлчного пузыря, билиарной части сфинктера Одди и панкреатической части сфинктера Одди. Одним из достоинств этих критериев является признание диагноза указанных функциональных нарушений диагнозом исключения, постановка которого требует проведения комплекса лабораторных и инструментальных исследований для выявления возможных органических заболеваний. К недостаткам новых критериев можно отнести отсутствие совершенствования малоинвазивных методов исследования (прежде всего ультразвуковых), сложность, труднодоступность и небезопасность рекомендуемых диагностических методов (в частности, манометрии сфинктера Одди), недостаточное внимание к современным возможностям консервативной терапии. В 2016 г. опубликованы новые Римские критерии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включающие в себя наряду с другими и функциональные расстройства жёлчного пузыря и сфинктера Одди. Знакомство с ними показывает, что из всех видов функциональных расстройств ЖКТ указанные нарушения вызывают самое большое число вопросов. Это признают и сами разработчики рассматриваемых критериев. «Представления о дискинезиях жёлчного пузыря и сфинктера Одди — крайне противоречивы» — вот первая фраза, с которой начинается изложение материала. Руководитель группы экспертов, занимающихся подготовкой критериев функциональных нарушений жёлчного пузыря и сфинктера Одди, E.Corazziari ещё в 1999 г. был вынужден признать: «Мы часто не можем разграничить между собой функциональные нарушения билиарного тракта и скрытые органические изменения. Это обусловливается особенностями анатомического расположения жёлчного пузыря, несовершенством применяющихся сейчас методов исcледования, отсутствием единичных гистологических критериев в оценке минимальных структурных изменений билиарного тракта.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.84-87. Библ. 6 назв.
Просмотров: 44