Профилактика и лечение послеоперационной печеночной недостаточности после обширных резекций печени

Аннотация:

Острая послеоперационная печеночная недостаточность (ППН) — одно из наиболее тяжелых осложнений, на которое приходится до 75% летальности после обширных резекций печени. Несмотря на улучшение интраоперационной помощи, возрастающую сложность и обширность хирургических вмешательств, частота развития пострезекционной печеночной недостаточности остается на уровне 1—9%. Основными факторами риска ППН являются объем резекции и наличие сопутствующих паренхиматозных заболеваний. Синдром малой доли, сепсис и ишемия-реперфузия представляют ключевые механизмы патофизиологии ППН. Профилактические меры направлены на увеличение размера и улучшение функции будущего остатка печени. Разрабатываются многочисленные неинвазивные методы оценки функции печени и прогнозирования объема остаточной печени, однако параметры, определяющие, какой объем печени может быть резецирован, по-прежнему точно не определены. Лечение ППН в основном симптоматическое. Был проведен поиск литературы по базам Scopus, Web of Science, PubMed, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, РИНЦ. В обзоре представлены текущее состояние дел и новые разработки в области профилактики и лечения ППН. Обсуждаются современные взгляды на лечение данной патологии. Рассматривается эффективность экстракорпоральных методов и трансплантации печени

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.211-218. Библ. 58 назв.
Просмотров: 31