Эффективность интратимпанального введения метилпреднизолона и гентамицина при болезни Меньера

Аннотация:

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, флюктуирующей низкочастотной сенсоневральной тугоухостью, заложенностью и шумом в ушах. Цель работы — сравнить эффективность интратимпанального введения метилпреднизолона и гентамицина при болезни Меньера. В исследование включено 18 пациентов с болезнью Меньера в возрасте 18—70 лет. В 1-й группе лечение предусматривало применение гентамицина, во 2-й группе — метилпреднизолона. Учитывали динамику показателей тональной пороговой аудиометрии, цервикальных вызванных вестибулярных миогенных потенциалов. Эпизоды головокружения оценивали по результатам сравнения количеств атак головокружения за последние 6 мес после первой инъекции с количеством эпизодов головокружения за 6 мес до первой инъекции. Результаты оценивали по шкале оценки головокружения (ШОГ) [Dizziness Handicap inventory (DHI)]. Выявлено, что во 2-й группе наблюдалось более значительное снижение частоты эпизодов головокружения (91,56%), чем у пациентов 1-й группы (69,81 %). Также у пациентов 2-й группы отмечалось улучшение слуха на 35%, а в 1-й группе улучшение отсутствовало. В обеих группах выявлено сопоставимое уменьшение субъективного головокружения по ШОГ (54,9% во 2-й группе, 53,8% в 1-й группе). Головокружение при болезни Меньера (БМ) тягостное: системное, сопровождается спонтанным нистагмом, атаксией, координаторными расстройствами. Известно, что интратимпанальное введение гентамицина при БМ дает положительный результат, малоинвазивно и возможно в амбулаторных условиях. Однако действие гентамицина основано на ототоксическом эффекте и в 20% случаев приводит к снижению функции слуха. В настоящее время на амбулаторном этапе лечения БМ препаратами выбора являются бетагистин, ацетазоламид, а также бессолевая диета. Данное лечение не всегда позволяет достичь контроля за состоянием пациента с БМ, а применение ацетазоламида требует контроля электролитного состава крови. В то же время такой препарат, как метилпреднизолон, не оказывает влияния на функцию слуха. Однако в отечественной литературе не описаны результаты клинических исследований сравнительной эффективности интратимпанального введения метилпреднизолона и гентамицина. Цель работы — сравнить эффективность интратимпанального введения метилпреднизолона и гентамицина при БМ.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.17-20. Библ. 15 назв.
Просмотров: 122