СРАВНЕНИЕ ОТКРЫТЫХ И МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНЫХ МЕТОДИК В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНТРАДУРАЛЬНЫХ ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

С увеличением средней продолжительности жизни населения некоторые гистологические типы симптоматичных интрадуральных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга (ИЭМО) наблюдают чаще у пациентов пожилого и старческого возраста. Из 45 пациентов, включенных исследование, 27 (60%) выполнена микронейрохирургическая резекция опухолевой ткани с использованием минимально-инвазивных методик (минимально-инвазивная группа) и 18 (40%) — с применением классической открытой методики (открытая группа). Продолжительность оперативного вмешательства в обеих когортах респондентов является сопоставимой и составляет 245,4±117,1 и 261,1±108,6 мин для открытой и минимально-инвазивной групп соответственно (р=0,71). Объем кровопотери в минимально-инвазивной группе (139,6±44,6 мл) статистически значимо ниже, чем в открытой группе (539,2±125,5 мл), р<0,01. Тотальная степень резекции опухолевой ткани достигнута у 97,4% пациентов открытой группы и у 92,8% — минимально-инвазивной (р=0,81). Частота встречаемости рецидивов ИЭМО в исследуемой когорте пациентов составила 6,6%, при этом рецидив верифицирован у одного пациента открытой группы и у двух — минимально-инвазивной. Средняя продолжительность госпитализации пациентов минимально-инвазивной группы составила 9,6±2,7 койко-дня, а открытой группы — 13,5±3,1 (р<0,01). Сравнение частоты развития нежелательных явлений между двумя группами пациентов не показало достоверных различий (р=0,61). Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (ИЭМО) включают менингиомы, опухоли оболочек спинномозговых корешков, дермоидные опухоли, тератомы, липомы, лептоменингеальные метастазы внутричерепных опухолей и опухолей спинного мозга. ИЭМО составляют 53—68,5% от всех опухолей спинного мозга, из них невриномы выявляют в 30—40 %, менингиомы — в 25 %. Опухоли другой гистологической природы (тератомы, липомы, метастазы, дермоидные и эпидермальные опухоли и другие) встречаются значительно реже. В 1,4% встречаются липомы, которые могут быть как экстра-, так и интрадуральными. Необходимо отметить, что большинство ИЭМО диагностируют у пациентов среднего возраста. Однако с увеличением средней продолжительности жизни населения некоторые гистологические типы симптоматических ИЭМО наблюдают чаще у пациентов пожилого и старческого возраста.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.400-407. Библ. 33 назв.
Просмотров: 31