КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ВИРУСНЫМ МИКСТ-ГЕПАТИТОМ (HCV + HBV)

Аннотация:

Хронические вирусные гепатиты В и С (ХГВ, ХГС) являются социально значимыми инфекциями, которые требуют постоянного междисциплинарного взаимодействия, поскольку осложняются развитием внепеченочной симптоматики, которую можно выявить практически у половины пациентов. Данные проявления патологии зачастую являются лидирующими в клинической картине, определяя дальнейший прогноз заболевания. Этиологическая связь между вирусом гепатита С и проявлением смешанной криоглобулинемии (преимущественно II типа) в настоящее время не вызывает сомнения. ВГС способен влиять на иммунную систему через различные вирусные белки, в том числе, через взаимодействие оболочечного белка ВГС-Е2 и антигена CD81, присутствующего как на гепатоцитах, так и на В-лимфоцитах, что приводит к постоянной выраженной поликлональной стимуляции В-клеточного звена и последующей специфической аутоантительной продукции, включая криоглобулины. В то же время, роль ВГВ в генезе данной патологии активно обсуждается. Существует лишь небольшое число публикаций в зарубежной и отечественной литературе, затрагивающих отдельные клинические случаи наблюдения пациентов с криоглобулинемическим васкулитом, ассоциированным с HBV. Криоглобулинемический васкулит (KB) — иммунокомплексное поражение сосудов преимущественно мелкого калибра, включающее в себя криоглобулинемию с клиническими проявлениями: триада Мельтцера (криоглобулинемическая пурпура, артралгии, слабость), а также генерализованный васкулит с преимущественным поражением почек, периферической и центральной нервной системы.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.52-57. Библ. 10 назв.
Просмотров: 70