Склерозирующии лихен вульвы: современный взгляд на клинические проявления, диагностику и методы лечения (аналитический обзор)

Аннотация:

Приведены данные последних мировых исследований, посвященных склерозирующему лихену у девочек, в том числе с анализом возможных патогенетических механизмов его развития, особенностей клинического течения, дифференциальной диагностики и методов лечения. Выполненный авторами обзор и анализ данных литературы свидетельствуют о важности углубленного изучения проблемы с целью разработки новых лечебных подходов при ведении такой группы пациенток. Терминология и классификация: Склерозирующий лихен наружных половых органов - СЛ (N90.4 по МКБ-10) хроническое медленно прогрессирующее заболевание с выраженной очаговой атрофией кожных покровов промежности и видимых слизистых оболочек вульвы. В структуре общей гинекологической патологии дистрофические заболевания вульвы занимают от 0,6 до 9%. Частота заболевания у девочек с каждым годом неуклонно растет и составляет 0,1% (1:900). Однако среди всех доброкачественных дистрофических заболеваний вульвы доля СЛ оказывается наибольшей. В 1993 г. Международное общество по изучению болезней вульвы и влагалища (The International Society for the Stu of Vulvovaginal Diseases, ISSVD) совместно с Международным обществом по гинекологическим болезням (International Society of Gynecological Pathologists, ISGР) - предложили классификацию заболевание вульвы с учетом морфологических изменений тканей. К доброкачественным поражена вульвы были отнесены 3 состояния: 1. Склерозирующий лихен (lichen sclerosus). 2. Плоскоклеточная гиперплазия (sq. mous cell hyperplasia, гиперпластическая дистрофия). 3. Другие дерматозы. Помимо собственно склерозирующего лихена в классификации 1993 г. представлено сочетание СЛ с плоскоклеточной гиперплазией и сочетание плоскоклеточной гиперплазии и вульварной интраэпителиальной неоплазией (ВИН), которое в этой классификации определили как промежуточное состояние - гиперпластическая дистрофия с атипией. При этом гиперпластические и смешанные дистрофии описаны у взрослых, преимущественно пожилых женщин. В детском возрасте заболевания такого рода представлены исключительно склерозирующим лихеном.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2018
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.34-50. Библ. 50 назв.
Просмотров: 76