Болезнь Крона и беременность

Аннотация:

Актуальность проблемы ведения женщин с воспалительными заболеваниями кишечника в период беременности не вызывает сомнений в связи с тем, что практически у всех женщин, страдающих язвенным колитом или болезнью Крона, развитие этих заболеваний приходится на репродуктивный возраст. Вопрос о возможности вынашивания беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника до настоящего времени решается неоднозначно. Отсутствие у врачей информации об особенностях течения беременности, о безопасности современных методов лечения приводит к необоснованным выводам о недопустимости беременности у этой категории больных. Большинство исследователей считают, что беременность ухудшает течение болезни Крона у 80% женщин. Рецидивы чаще всего возникают в I триместре беременности, после аборта или родов. Это связано с повышением уровня стероидных гормонов во II и III триместрах беременности, который резко снижается после родов. Акушерские осложнения возникают чаще, если у женщины наблюдается обострение заболевания во время беременности, даже в период ремиссии возникают такие осложнения беременности, как анемия, гипопротеинемия, электролитные нарушения, гиповитаминоз. Известно, что пациенткам с воспалительными заболеваниями кишечника чаще производится родоразрешение путем кесарева сечения, чем в общей популяции. Причины таких вмешательств: наличие илеостомы или активная форма болезни Крона с перианальными поражениями и рубцовыми изменениями промежности. Выбор способа родоразрешения у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника определяется акушерскими показаниями. Исключение составляют пациентки с перианальными формами болезни Крона, в этих случаях целесообразным является проведение кесарева сечения. Вопрос о повышении риска развития у таких больных перианальных осложнений после эпизиотомии остается спорным. Последние данные свидетельствуют об отсутствии существенного риска возникновения перианальных свишей после эпизиотомии. Интерес представленного в статье клинического наблюдения родоразрешения пациентки с болезнью Крона в per vias naturalis.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.78-81. Библ. 13 назв.
Просмотров: 24