ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ДЕРИВАЦИИ МОЧИ

Аннотация:

Цель работы: Изучить частоту, характер и факторы риска развития интраоперационных осложнений у больных раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию с различными вариантами отведения мочи. Материалы и методы. В исследование включены 257 пациентов, перенесших радикальную цистэктомию. Из них мужчин — 241(93,8%), женщин — 16(6,2%). Средний возраст пациентов составил 58,5(37—81) лет. Проведена оценка объема интраоперационной кровопотери, частоты ранений кровеносных сосудов, прямой кишки и запирательного нерва, длительности оперативного вмешательства, среднего объема кровопотери и гемотрансфузии в зависимости от метода отведения мочи и удаления мочевого пузыря, характера операций, стадии опухолевого процесса — рТ и pN, индекса массы тела, а также общего количества радикальных цистэктомий, выполненных хирургической бригадой. Результаты. Интраоперационная летальность составила 0,4%. Интраоперационные осложнения зарегистрированы у 34(13,2%) пациентов. Средний объем кровопотери составил 597(100—2500) мл, средний объем интра- и периоперационной гемотрансфузии - 950 и 310 мл соответственно. Статистически значимыми предикторами интраоперационной кровопотери стали индекс массы тела (р=0,001), опыт хирурга (р=0,004) и наличие метастатических лимфоузлов — N+ (р=0,033). Достоверным фактором, влияющим на частоту повреждений прямой кишки, является стадия болезни рТ4 (р=0,028). Анализ частоты повреждений запирательного нерва от вышеуказанных факторов не показал статистически значимой разницы (р>0,05). Заключение. Пациенты с местнораспространенным РМПи высоким показателем индекса массы тела должны быть оперированы высококвалифицированными хирургами с опытом выполнения не менее 50 радикальных цистэктомий в год. Цель работы: изучить частоту, характер и факторы риска развития интраоперационных осложнений у больных РМП, перенесших РЦЭ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.102-105. Библ. 29 назв.
Просмотров: 27