КОМБИНИРОВАННЫЕ СИМПТОМЫ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У МУЖЧИН СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

В представленном обзоре литературы изложены современные данные о распространенности и взглядах на патогенез развития симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин, а также о возможностях их современного лечения с помощью комбинированного препарата, включающего один из наиболее селективных и безопасных в применении а1-адреноблокаторов тамсулозин в форме ОКАС и наиболее селективный из м-холиноблокаторов — солифенацин. В соответствии с классификацией, предложенной Международным обществом по удержанию мочи (International Continence Society, ICS), выделяют следующие группы симптомов нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП): накопления, опорожнения и после опорожнения. С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами функции НМП, особенно с гиперактивным мочевым пузырем (ГМП). По данным, у 49% мужчин с СНМП выявляются симптомы как опорожнения, так и накопления. До 80% пациентов с выраженной формой инфравезикальной обструкции (ИБО) имеют гиперактивность детрузора, которая отмечается в 2 раза чаще, чем у пациентов без ПВО. У большинства мужчин с СНМП наблюдается комбинация симптомов различных типов. Результаты опроса EpiLUTS в США, Великобритании и Швеции показали, что СНМП, связанные с накоплением мочи, опорожнением мочевого пузыря и возникающие после мочеиспускания, у пациентов часто наблюдаются одновременно. Хотя ИВО вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) - наиболее частая причина расстройств мочеиспускания у пожилых мужчин, СНМП возможны и при других заболеваниях. Причиной развития симптомов наполнения и/или опорожнения могут стать нейрогенные нарушения, ятрогенные факторы и вмешательства на предстательной железе. Обструктивное мочеиспускание может быть обусловлено органическими и функциональными причинами. Такое нарушение мочеиспускания наблюдается при наличии препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря у мужчин, чаще обусловленного ДГПЖ, раком простаты, стриктурой уретры, воспалительными процессами в задней и передней уретре мужчин. Помимо органических причин, приведших к затрудненному мочеиспусканию, его могут определять и функциональные нарушения мочевого пузыря и/или уретры.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.135-141. Библ. 64 назв.
Просмотров: 24