ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Аннотация:

В обзоре на основании результатов современных эпидемиологических и клинико -экспериментальных исследований рассматривается важная патофизиологическая роль витамина D и нарушений его обмена (дефицита/недостаточности) в патогенезе метаболического синдрома (МС) у мужчин, который, согласно имеющимся данным литературы, достоверно ассоциируется с аденомой предстательной железы (АПЖ). Представлены общие сведения об эндокринологии витамина D и его роли в поддержании различных аспектов здоровья мужчин. Проведен анализ известных к настоящему времени потенциальных патофизиологических механизмов с участием витамина D, взаимодействующих в рамках патогенеза МС и АПЖ. В настоящее время существует много доказательств того, что МС и АПЖ имеют общие универсальные взаимодействующие механизмы патогенеза (ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, системное хроническое субклиническое воспаление, эндотелиальная дисфункция), которые реализуются при непосредственном участии витамина D. Высказана точка зрения, согласно которой на фоне глобального дефицита витамина D в современной популяции, сопровождающегося ускоренным ростом частоты как МС, так и АПЖ и их существенным омоложением, рациональное управление обменом витамина D у мужчин может рассматриваться как перспективная и эффективная патогенетическая опция профилактики как МС, так и АПЖ. Традиционно сложившийся взгляд на роль витамина D в организме заключается в его способности регулировать фосфорно-кальциевый обмен, что делает его основным витамином защиты от рахита, актуального в педиатрии, и остеопении/остеопороза, актуальных в ревматологии, эндокринологии и гинекологии. Однако подобный взгляд давно признан устаревшим, так как витамин D в отличие от всех других витаминов не является витамином в классическом понимании этого термина, поскольку не является кофактором ни одного фермента, синтезируется de novo в организме в биологически неактивном состоянии из общего предшественника для всех стероидных гормонов (7-гидроксихолестерола), активируется в организме за счет двухступенчатого метаболизма и только после превращения в активную форму реализует свои физиологические эффекты через специализированные ядерные рецепторы к витамину D, представленные практически во всех клетках и тканях организма, что позволяет говорить о витамине D как об активном стероидном гормоне. Витамин D способен генерировать и модулировать биологические реакции более чем в 40 клетках-мишенях за счет регуляции своими рецепторами транскрипции генов (медленный геномный механизм) и быстрых молекулярно-клеточных реакций (быстрый негеномный механизм).

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.179-185. Библ. 110 назв.
Просмотров: 29