Влияние периоперационной внутриартериальной селективной химиотерапии на срок рецидивирования протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции

Аннотация:

Цель: Оценка влияния периоперационной внутриартериальной селективной химиотерапии на срок развития рецидива протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции. Материал и методы. Комбинированное лечение проведено 111 пациентам. Хирургический этап во всех группах был представлен стандартной панкреатодуоденальной резекцией с сохранением привратника. Основную группу составили 52 пациента, перенесших комбинированное лечение: неоадъювантную химиоэмболизацию гемцитабином (400 мг/м2) и оксалиплатином (50 мг/м2), оперативное лечение, а также до 6 курсов регионарной химиотерапии — химиоинфузии в чревный ствол гемцитабина (800 мг/м2) и оксалиплатина (45 мг/м2) в адъювантном режиме. В группе сравнения 59 больным проведена периоперационная регионарная химиотерапия (неоадъювантная химиоэмболизация и адъювантная химиоинфузия в монорежиме гемцитабином 800 мг/м2). Анализировали выживаемость без прогрессирования и время развития рецидива. При рецидиве и прогрессировании заболевания больным назначали только регионарную химиотерапию. Системную химиотерапию в исследовании не применяли. Результаты. Однолетняя выживаемость без прогрессирования в основной группе и контрольной группе составила 80%. Трехлетняя выживаемость без прогрессирования в основной группе составила 37%, в контрольной группе — 14%(р<0,01), пятилетняя — 11% в основной группе, в контрольной группе не зарегистрирована. Медиана продолжительности жизни больных основной группы составила 26 мес, контрольной — 22,6 мес. Общая выживаемость больных основной группы: однолетняя — 80%, двухлетняя — 57%, пятилетняя — 15%. Заключение. Регионарная химиотерапия способствует уменьшению частоты рецидива и увеличивает выживаемость пациентов без прогрессирования после проведения оперативного лечения аденокарциномы головки поджелудочной железы. Для дальнейшей оценки эффективности регионарной химиотерапии необходимы многоцентровые исследования.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.14-22. Библ. 14 назв.
Просмотров: 22