Эндоскопическое ультразвуковое исследование в выявлении метастатического поражения легких

Аннотация:

Цель исследования — показать эффективность эндоскопического ультразвукового исследования легких (EBUS) у пациентов с подозрением на метастатическое поражение легкого. Материал и методы. С 2010 по 2016 г. 65 пациентам с подозрением на метастазы в легких была выполнена бронхоскопия с использованием ультразвуковых мини-зондов с частотой сканирования 20 МГи для поиска и верификации периферических новообразований легкого. Результаты. Чувствительность метода исследования в группе составила 63,1%. При этом специфичность для 5 пациентов, которым после эндоскопической верификации метастазов в легком было проведено хирургическое лечение, составила 100%. Заключение. Метод ультразвуковой бронхоскопии является эффективным, относительно простым и несложным в исполнении инструментом для диагностики метастатического поражения легких. При обследовании больных с выявленными злокачественными новообразованиями любой локализации у 6—30% из них обнаруживают метастазы в легких. Выявление отдаленных метастазов полностью меняет стадию и лечебную тактику, являясь показателем распространенности опухолевого процесса, резко ухудшающего выживаемость. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага диагностируют у 0,5—15% пациентов с впервые зарегистрированными злокачественными новообразованиями. При этом изолированное метастазирование в легкие опухолей различной локализации варьирует от 6,5 до 50% в зависимости от локализации первичного очага. При выявлении изменений нормальной структуры легкого необходимо уточнить, является ли это опухоль злокачественной или доброкачественной, патологией воспалительного генеза, проявлением прогрессирования онкологического заболевания, в том числе ранее пролеченной опухоли легкого или другого органа, или первичным проявлением злокачественного новообразования, когда первичный очаг еще не выявлен. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику и совершенствование методик ультразвукового исследования, компьютерной томографии с высокой разрешающей способностью и позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки, отмечается недостаточная достоверность специфических признаков, позволяющих провести точную дифференциальную диагностику выявленных очаговых образований легкого, требующая обязательной гистологической верификации.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.12-16. Библ. 8 назв.
Просмотров: 13