Клиническое наблюдение хирургического лечения рецидива рака гортани с голосовой реабилитацией с использованием подвздошно-толстокишечного аутотрансплантата

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение нового способа реконструктивной хирургии у больных раком гортани. Способ аутотрансплантации подвздошно-толстокишечного лоскута позволяет в один хирургический этап не только выполнить удаление пораженного опухолью органа, но и одномоментно восстановить утраченные пищепроводную и голосовую функции, не прибегая к помощи искусственных протезов, а используя только собственные ткани. В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани составляет 1,19%. В 2016 г. в России впервые выявлено 7148 новых случаев злокачественных опухолей гортани, 3852 больных умерли. Средний возраст умерших составил 63,7 года. Впервые выявленный рак гортани III стадии составил 40,6%, IV стадии — 19,1%. Летальность на первом году от момента установления диагноза при поражении гортани составляет 23,6%. За последние годы достигнуты большие успехи в области консервативной хирургии опухолей гортани, разработаны новые протоколы лечения для сохранения органа с химиотерапией и лучевой терапией. В настоящее время наблюдается тенденция к резервированию хирургии в качестве процедуры спасения после неудачи других способов лечения рака гортани. Среди злокачественных образований данной локализации доля эпителиальных опухолей составляет около 90%. У 60—80% больных имеются регионарные метастазы, в 50% случаев рецидивы возникают в течение 1-го года наблюдения. У значительного количества пациентов отмечается радиохимиорезистентность опухолей. Лечение пациентов с рецидивными опухолями возможно только при хирургическом вмешательстве. При местно-распространенном рецидиве рака гортани после лучевой терапии на сегодняшний день операцией выбора остается лишь тотальная ларингэктомия. Первое удаление гортани было произведено в 1873 г. С этого момента возникла необходимость поиска заместительного механизма для образования голоса. Поскольку потеря голосового органа или, другими словами, потеря нормального словесного общения является самым серьезным последствием ларингэктомии у многих пациентов. Голос играет важную роль в самосознании.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.66-73. Библ. 8 назв.
Просмотров: 26