РАБОТАЕТ ЛИ ШКАЛА SAME-TT2R2 В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ?

Аннотация:

В последние годы существенно расширились возможности антикоагулянтной терапии у больных мерцательной аритмией (МА). Терапия варфарином может быть неэффективной у тех больных, которые не могут четко соблюдать режим лечения, контролировать международное нормализованное отношение (MHO) в крови, либо MHO трудно удерживается на рекомендованном уровне. Для более точной предварительной оценки возможности достижения антикоагуляции при применении антагонистов витамина К считают целесообразным использовать шкалу SAMe-TT2R2. Целью исследования было валидировать шкалу SAMe-TT2R2 на группе амбулаторно наблюдающихся больных в реальной клинической практике. В исследование было включено 55 больных, получающих варфарин в связи с наличием неклапанной МА. У 30 (54,5%) больных наблюдалась пароксизмальная форма МА, у 25 (45,5%) - постоянная форма. В обследованную группу было включено 14 женщин и 41 мужчина, средний возраст - 71,3 ± 7,52 года. Пациенты, получавшие варфарин, находились в целевом диапазоне MHO (2-3) 64,3 ± 12,91% времени приема. Доля больных, пребывавших в целевом диапазоне MHO 60% времени и более, составила 58,9%. В среднем в течение года приема больные, получавшие в качестве антикоагулянта варфарин, контролировали MHO 9,6 ± 0,41 раза. В обследованной группе 30 больных имели 0-1 балл по шкале SAMe-TT2R2 и 25 больных - 2 и более баллов. Шкала обладала невысокой диагностической ценностью (площадь под ROC-кривой 0,582), низкой чувствительностью модели 0,429 и умеренной специфичностью (0,758) в отношении предсказания времени пребывания в целевом диапазоне MHO 60%. Для значения TTR 80% диагностическая ценность оказалась выше - 0,619 (чувствительность 0,547, специфичность - 0,789).

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.65-68. Библ. 8 назв.
Просмотров: 27