ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И МРТ-ПРОЯВЛЕНИЙ СИНДРОМА ТОЛОСА-ХАНТА (АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Аннотация:

На основании обзора литературы выделены недостаточно изученные аспекты синдрома Толосы-Ханта (СТХ), касающиеся соотношения транзиторных клинических симптомов заболевания и продолжительного многоэтапного течения грануломатозного воспаления твёрдой мозговой оболочки. Для контроля патоморфоза аутоиммунного воспаления представлены возможности нейровизуализации, выполняемой на высокопольном томографе, с ультратонкими срезами головного мозга и черепа и контрастированием изображения - для идентификации текущего состояния патологии периоста ретро- и интраорбитального пространства. На примере больной с СТХ в серии МРТ прослежена сравнительная динамика морфофункциональных нарушений на разных стадиях клинического течения заболевания. Обсуждается вопрос о том, что назначение кортикостероидов кроме регресса симптомов СТХ вызывает остановку текущего грануломатозного воспаления в периосте на ранних стадиях, что препятствует хронизации пахименингита с Рубцовым исходом. Синдром Толоса-Ханта (СТХ) представляет местный коллагеноз головного мозга, связанный с ограниченным острым грануломатозным воспалением стенки кавернозного синуса, надкостницы верхней глазничной щели и задних отделов орбиты на одной стороне. Патоморфологические изменения периоста приводят к сдавлению компактно проходящих в стенках синуса и сонной артерии сосудов и черепных III, IV, VI и VI нервов, включая симпатическое каротидной сплетение, что определяет клиническую картину заболевания. Для исключения симптоматических вариантов синдрома «болезненной офтальмоплегии», симулирующих СТХ, общим правилом является срочное назначение больших доз кортикостероидных препаратов, что вызывает в большинстве наблюдений быстрый регресс (обычно несколько дней) неврологических расстройств и достижение ремиссии. Если клинический эффект вполне очевиден, то динамика патологических изменений в медио-базальных отделах черепа, по данным МРТ изучена недостаточно. Это оставляет ряд неясностей в понимании патогенеза заболевания. Целью настоящей работы является рассмотрение аспектов патологической перестройки у больных с СТХ синхронных клинических и МРТ-изменений при проведении кортикостероидной терапии.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.97-101. Библ. 16 назв.
Просмотров: 24