СОМАТИЧЕСКИЕ И АВТОНОМНЫЕ НЕЙРОПАТИИ ПРИ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ [ОБЗОР)

Аннотация:

В статье приведен обзор научных публикаций последних лет, посвященных проблеме поражения периферической нервной системы при онкологических заболеваниях крови. Онкогематологические заболевания составляют 3% всех новообразований. Поражение периферической нервной системы, проявляющееся соматическими и автономными нейропатиями, наблюдаются в 40% случаев. Вовлечение нервной системы всегда вторично и развивается по трем сценариям: 1 - остро или подостро на фоне клинических проявлений основного заболевания; 2 - неврологический дефицит предшествует симптоматике заболевания крови (что встречается реже); 3 - поражение нервной системы возникает спустя несколько месяцев - несколько лет после лечения онкогематологического заболевания. При втором варианте развития симптоматики, когда дебют заболевания начинается с поражения нервной системы, пациенты попадают в поле зрения терапевтов, неврологов, нейрохирургов задолго до оказания профильной гематологической помощи. Необходима диагностическая настороженность специалистов в отношении онкогематологической патологии. Наиболее ярко выражены эти проявления в дебюте парапротеинемии. Множественная миелома манифестирует, как правило, стойким I болевым синдромом с вовлечением в процесс периферической нервной системы. В критерии постановки диагноза POEMS-синдрома входит полинейропатия. При всех видах лейкозов наблюдается поражение нервной системы. Большинство пациентов после проведенной химиотерапии нуждаются в консультативной помощи неврологов в связи с развивающимися на этом фоне полинейропатиями. За последние десятилетия были описаны механизмы поражения и патогенез полинейропатии на фоне опухолевых заболеваний крови, которые и представлены в статье.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.112-116. Библ. 41 назв.
Просмотров: 17