Особенности морфологических изменений слизистой оболочки желудка у детей в зависимости от инфекции Helicobacter pylori и Эпштейна-Барр-вирусной инфекции

Аннотация:

Цель. Установить особенности морфологических изменений слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка у детей в зависимости от инфекции Helicobacter pylori (Н.р.) и Эпштейна-Барр-вирусной инфекции. Пациенты и методы. Обследовано 145 детей в возрасте 10,1±0,3 года с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта. При проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) проводилась прицельная биопсия слизистой оболочки (СО) фундального и антрального отделов желудка с последующим морфологическим исследованием и проведением бактериоскопического метода диагностики инфекции Н.р. При ФЭГДС проводился экспресс-тест диагностики инфекции Н.р. с помощью определения уреазной активности Н.р. в биоптате. В биоптатах СО фундального и антрального отделов желудка проводилось определение ДНК Н.р. методом ПЦР. Всем пациентам проводилось определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в слизистой оболочке желудка и в клетках крови методом ПЦР. Результаты. ДНК Н.р. в СО желудка (Н.р.+) обнаруживалась у 65 пациентов из 145 (44,8%), ДНК EBV (EBV+) -у 76 пациентов (52,4%). Комбинация H.p.+/EBV+ определялась у 41 пациента (28,3%), H.p.+/EBV у 24 пациентов (16,6%), H.p.-/EBV+ - у 35 пациентов (24,1%), H.p.-/EBV-- у 45 (31,0%) детей. Наиболее выраженные морфологические изменения СО как фундального, так и антрального отделов желудка были выявлены при сочетанном инфицировании H.p.+/EBV+. В фундальном отделе выраженная дистрофия поверхностного эпителия СО при инфицировании H.p.+/EBV+ обнаруживается в 85,4% случаев, при H.p.-/EBV- 22,2% (р<0,001), значительное повышение числа МЭЛ определяется при H.p.+/EBV+ в 85,4% случаев, при H.p.-/EBV- в 22,2% (р<0,001), диффузная инфильтрация собственной пластинки при инфицировании H.p.+/EBV+ обнаруживается в 58,5% случаев, при H.p.-/EBV- в 2,2% (р<0,001), лимфофолликулярная гиперплазия определяется при H.p.+/EBV+ в 51,2% случаев, при H.p.-/EBV- в 11,1 % (р<0,001). В антральном отделе выраженная дистрофия поверхностного эпителия СО при инфицировании H.p.+/EBV+ обнаруживается в 46,3% случаев, при H.p.-/EBV- в 11,1% (р<0,001), значительное повышение числа МЭЛ определяется при H.p.+/EBV+ в 100,0% случаев, при H.p.-/EBV- в 51,1% (р<0,001), диффузная инфильтрация собственной пластинки при инфицировании H.p.+/EBV+ обнаруживается в 92,7% случаев, при H.p.-/EBV- в 33,3% (р < 0,001), лимфофолликулярная гиперплазия определяется при H.p.+/EBV+ в 58,5% случаев, при H.p.-/EBV- в 6,7% (р<0,001). Заключение. Проведенные исследования показывают, что морфологические изменения слизистой оболочки желудка, отражающие степень нарушения микроструктуры органа, как в фундальном, так и в антральном отделах значительно более часто обнаруживаются как при инфекции Н.р., так и при EBV инфекции. При этом наиболее часто они выявляются при сочетании H.p.+/EBV+.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.5-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 41