Гормональные и молекулярные механизмы влияния на эндометрий селективного модулятора рецепторов прогестерона при терапии миомы матки

Аннотация:

Оценить влияние Улипристала ацетата (УА) в дозе 5 мг/сут на эндометрий в течение 12 нед у больных с миомой матки. Обследованы 30 больных с симптомной миомой матки в возрасте от 28 до 50 лет (в среднем -37,7 ± 7,6 лет). Проанализированы клинические и ультразвуковые данные до и после лечения селективным модулятором прогестероновых рецепторов (СМРП). Выполнялись пайпель биопсия эндометрия до и после лечения, гистологическое и иммуногистохимическое исследование с определением оптической плотности и относительной площади экспрессии прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, Bcl-2, Ki-67, р53, PTEN. На фоне терапии СМПР наблюдались быстрая остановка менометроррагии, достоверное уменьшение объема миоматозных узлов, в 76,7% эндометрий подвергался лечебному патоморфозу и соответствовал пролиферативному типу. После курса терапии СМПР отмечено повышение относительной площади экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, низкий уровень экспрессии Ki-67, повышение экспрессии PTEN в строме эндометрия, отсутствие изменений площади экспрессии Bcl-2 и р53. УА оказывает фармакологический эффект на эндометрий у больных с миомой матки, приводящий к лечебному патоморфозу. Повышение экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов и преобладание экспрессии Ki-67 в железах эндометрия по сравнению со стромальным компонентом объясняют механизм быстрой остановки метроррагии. Повышение экспрессии антиапоптотического маркера PTEN при неизменных показателях площади экспрессии ингибитора апоптоза Bcl-2 и опухолевого супрессора р53 в гистогенетических структурах эндометрия обуславливают доброкачественный характер происходящих морфологических изменений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.41-50. Библ. 31 назв.
Просмотров: 37