Профилактика тяжелых преэклампсий за счет индивидуальной прегравидарной подготовки

Аннотация:

Оценить эффективность индивидуальной прегравидарной подготовки у пациенток с риском развития тяжелой преэклампсии. Ретроспективное выявление факторов риска развития тяжелой преэклампсии у 118 пациенток(основная группа), не получавших прегравидарной подготовки и родоразрешенных до 33 нед включительно. Проспективная оценка эффективности индивидуальной прегравидарной подготовки в группе сравнения, сформированной путем «случай-контроль» из 90 пациенток, планирующих беременность. При сравнительной оценке анамнестических и клинических характеристик пациенток основной и контрольной групп установлены факторы риска тяжелой преэклампсии: преэклампсия в анамнезе, хронический пиелонефрит, хроническая артериальная гипертензия, комбинации полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла; ожирение; наследственная отягощенность по гипертонической болезни; возраст более 31 года. Среднее количеств факторов риска, приходящихся на одну пациентку в группах сравнения: 2,64 ± 0,9 и 2,78 ± 0,3. Течение беременности и ее исходы у пациенток с индивидуальной прегравидарной подготовкой были значимо благоприятней, чем у пациенток без таковой: преэклампсия манифестировала только в 60% случаев и была умеренной; срок родоразрешения был более поздним (31,2 ± 1,7 и 37,2 ± 0,8, р < 0,001), частота оперативных родоразрешений меньше (100 и 30%, р < 0,001), перинатальные потери (3,4%) и тяжелые перинатальные поражения ЦНС (ПП ЦНС) у новорожденных (24,6%) имели место только в основной группе. Индивидуальная прегравидарная подготовка пациенток группы высокого риска развития тяжелой преэклампсии позволяет предупредить ее развитие в 40% случаев, уменьшить тяжесть ее проявления в 60% случаев, избежать перинатальных потерь и тяжелых поражений ЦНС у новорожденных при снижении частоты оперативных родоразрешений в 3 раза.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.72-76. Библ. 12 назв.
Просмотров: 14