Сочетанное применение антибактериальных препаратов системного и местного действия как альтернативная стратегия лечения острого гнойного тонзиллита у детей и подростков

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность применения цефазолина курсом 5 дней в сочетании с комбинированным препаратом Доритрицин (тиротрицин, бензалкония хлорид, бензокаин), обладающим местным антибактериальным и анестезирующим действием, для лечения острого гнойного тонзиллита у детей и подростков, госпитализированных в стационар. Пациенты и методы. Проспективное рандомизированное исследование завершили 60 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с оценкой по шкале Центора-МакАйзека >3 баллов по клиническим признакам (лихорадка, наложения на миндалинах, лимфоаденопатия, отсутствие кашля), положительным уровнем С-реактивного белка и количеством нейтрофилов >13,5х10 в 9 степени/л. Дети получали цефазолин (в дозе 50 мг/кг в сутки), 30 из них дополнительно в качестве топической терапии получали Доритрицин по 1 таблетке для рассасывания 4 раза в день, другие 30 детей - полоскание зева антисептическим раствором 3 раза в день. Через 3 и 5 дней лечения оценивали симптомы, их продолжительность, а также частоту повторных эпизодов тонзиллита в течение последующего года (телефонный контакт). Результаты. Эффективность применения цефазолина коротким курсом была высокой - 96,7% (95% ДИ 82,8-99,9%). Использование в сочетании с ним Доритрицина (в сравнении с асептическим раствором) к 5-му дню лечения снижало на 43% частоту жалоб и/или симптомов тонзиллита, СОР 0,72 (95% ДИ 0,35-0,88), ОШ 0,13 (95% ДИ 0,04-0,45), сокращало продолжительность боли в горле - на 1,8 дня (95% ДИ 1,0-2,6), нарушений общего состояния - на 1,8 дня (95% ДИ 1,1-2,5), наложений на миндалинах - на 1,1 дня (95% ДИ 0,7-1,9) и лихорадки - на 1,3 дня (95% ДИ 0,7-2,0). Не зарегистрировано поздних клинических рецидивов и нежелательных явлений. Заключение. Лечение цефазолином в дозе 50 мг/кг/сут острого гнойного тонзиллита у детей старше 6 лет и подростков с оценкой по шкале Центора-МакАйзека >3 баллов и маркерами бактериальной инфекции эффективно в течение 5 дней и может быть рекомендовано к использованию. Применение Доритрицина значительно облегчает выраженность симптомов тонзиллита в короткие сроки.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.41-49. Библ. 30 назв.
Просмотров: 25