Тактика ведения пациента с синдромом раздраженной кишки

Аннотация:

Синдром раздраженной кишки (СРК) может существенно ухудшать качество жизни пациентов и приводит к значительным прямым и непрямым затратам на лечение и диагностику. Общий алгоритм диагностики СРК состоит из 4 основных позиций: сбор анамнеза и анализ клинической картины; физикальный осмотр; минимально необходимые лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Лечение пациентов с СРК заключается в коррекции диеты и образа жизни, приеме фармакологических средств, применении психотерапевтических методов воздействия. В качестве примера применения алгоритмов диагностики и лечения СРК приводится клинический случай. Ключевые слова: гастроэнтерология, синдром раздраженной кишки, диагностика, лечение, метабиотики, Бактистатин. Главный симптом синдрома раздраженной кишки (СРК) — боль в животе, связанная с дефекацией и ассоциирующаяся с нарушением кишечной привычки, а не дискомфорт, вздутие, растяжение или какие-либо другие ощущения, которые могут встречаться у больных с другой функциональной патологией, например с функциональным запором или диареей. Диагноз СРК ставят при соответствии жалоб пациента Римским критериям IV, исключении органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и отсутствии симптомов тревоги. Общий алгоритм диагностики СРК, состоит из 4 основных позиций: сбор анамнеза и анализ клинической картины; физикальный осмотр; минимально необходимые лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Основная задача врача при диагностике СРК — последовательное исключение следующих заболеваний: целиакии, лактазной недостаточности, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), колоректального рака, лимфоцитарного и коллагенозного колита, радиационного (постлучевого) колита, эндокринных расстройств (гипертиреоз, гормонпродуцирующие опухоли ЖКТ), внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, острой инфекционной диареи, дивертикулита, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, рака яичников. Объем обследования пациента с подозрением на СРК зависит от профессионализма врача, оснащенности лечебного учреждения и должен быть регламентирован клиническими показаниями.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.44-49. Библ. 9 назв.
Просмотров: 44