Видеоторакоскопия в диагностике и лечении травмы груди: показания, сроки выполнения

Аннотация:

Несмотря на внедрение новых диагностических и лечебных платформ, травма груди остается одной из актуальных проблем ургентной хирургии. Использование эднохирургических технологий при торакальной травме позволяет решить большинство диагностических и лечебных задач, однако многие вопросы остаются нерешенными. Необходимо дальнейшее уточнение показаний и противопоказаний к использованию торакоскопии, определение четких сроков ее выполнения. Применение торакоскопии в большинстве случаев позволяет снизить частоту диагностических торакотомий, послеоперационных осложнений, сократить сроки дренирования плевральной полости и реабилитации пациентов, снизить летальность, уменьшить длительность пребывания пациентов в хирургическом отделении. Пионером в использовании торакоскопии считается Hans Christian Jacobaeus, который в 1910 г. выполнил первую подобную операцию с помощью цистоскопа. Позже он сообщил о 40 торакоскопиях, выполненных по поводу туберкулеза легких. Однако еще в 1901 г. в ходе эксперимента G. Kelling выполнил осмотр плевральной полости с помощью эндоскопа. В целях диагностики травматических повреждений грудной клетки при ее проникающих ранениях одним из первых использовал торакоскопию J. Вгапсо (1946). A. Senno в 1974 г. с помощью торакоскопа выявил источник интраплеврального кровотечения при проникающем ранении грудной клетки. В 1976 г. A. Jackson и A. Ferreira выполнили торакоскопию с целью диагностики повреждения диафрагмы при ранениях грудной клетки. В 1984 г. D. Oakes и соавт., анализируя результаты операций, пришли к заключению, что использование торакоскопии при проникающих ранениях груди позволяет уменьшить количество торакотомий. Травматические повреждения грудной клетки, несмотря на внедрение новых диагностических и лечебных платформ, продолжают оставаться одной из актуальных проблем ургентной хирургии. В последние десятилетия наметилась тенденция к росту числа пострадавших с травмой груди, что связано, в том числе, с высоким уровнем дорожного травматизма, кататравмой, криминогенной обстановкой. Президент Американской ассоциации специалистов в хирургии повреждений А. Meyer, выступая в 1997 г. с докладом о глобальных тенденциях структуры смертности и инвалидизации при повреждениях, сделал заключение, что к 2020 г. на Земле на фоне снижения летальности от инфекционных заболеваний и перинатальной патологии ожидается увеличение летальности и инвалидизации в результате аварий, насилия и локальных вооруженных конфликтов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.50-53. Библ. 34 назв.
Просмотров: 44