Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава и ожирение

Аннотация:

Убедительно показано, что при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава наличие у пациента ожирения сопряжено с более низким уровнем восстановления объема движений и окончательным функциональным результатом. Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) — базовый метод лечения тяжелых артрозов. В США одновременно с ростом численности взрослого населения с избыточной массой тела, которая с 1970 по 2005 г. удвоилась, повысилось и количество оперативных вмешательств у пациентов с избыточной массой тела. По данным проведенных в США исследований, у 66% пациентов в возрасте от 65 до 74 лет выявляются избыточная масса тела либо ожирение. Пик распространенности ожирения среди взрослых американцев совпадает с возрастом, в котором большинство пациентов нуждаются в ТЭКС. Таким образом, ожирение выделено как важнейший фактор риска в развитии осложнений при первичном ТЭКС. Рост числа пациентов с ожирением, нуждающихся в ТЭКС, сопряжен, по мнению многих авторов, с повышением у них уровня осложнений, продолжительности операции и длительности пребывания в стационаре по сравнению с пациентами с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Кроме того, у больных с ожирением отмечаются более низкие функциональные результаты в отдаленном послеоперационном периоде. Медицинские расходы на хирургическое лечение пациентов с остеоартрозом увеличиваются на 50% при умеренном ожирении и на 200% — при тяжелом (морбидном) ожирении. По данным регистра эндопротезирования коленного сустава РНИИТО им. P.P. Вредена (2015), число пациентов с ИМТ от 30 до 40 кг/м2 колеблется от 44,3 до 49,1% в год, а с морбидным ожирением (ИМТ>40 кг/м2) — от 5,2 до 8,7%. Это значительно больше, чем, например, в Швеции, где соответствующие показатели не превышают соответственно 34,8—49,1 и 2,2-2,5%. В отечественной литературе научных работ по ТЭКС у пациентов с ожирением посвящены единичные работы. С учетом высокой актуальности проблемы мы изучили результаты первичного ТЭКС у пациентов с ожирением.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.58-60. Библ. 15 назв.
Просмотров: 39