Результаты применения программы ускоренного выздоровления FAST TRACK у пациентов с лапароскопической коррекцией грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Аннотация:

Цель исследования — оценить эффективность применения программы ускоренного выздоровления у пациентов, оперированных лапароскопически по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ 87 пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОА), оперированных лапароскопически в оригинальной модификации Ниссена—Розетти с формированием ненатяжной манжеты передней стенкой желудка. Из них 49 пациентов вели по принципам программы FAST TRACK, 38 — по стандартной методике. В статье проводится оценка эффективности применения программы ускоренного выздоровления. Результаты оценивали по количеству ранних послеоперационных осложнений, длительности пребывания пациентов в стационаре, срокам появления моторики кишечника в послеоперационном периоде, уровне жалоб по опроснику CSRS. Вывод. Применение программы ускоренной реабилитации позволило снизить уровень ранних послеоперационных осложнений, сократить период пребывания в стационаре, снизить количество послеоперационных жалоб. После хирургического лечения пациенты часто жалуются не на само оперативное вмешательство, а на неприятные ощущения от установки назогастрального зонда, мочевого катетера, внутривенного катетера, дренажей. Инвазивные манипуляции, сопутствующие операции, вызывают дискомфорт у пациентов и снижают общую удовлетворенность периодом пребывания в стационаре во время лечения. Для уменьшения влияния этих факторов применяется программа ускоренной реабилитации пациентов (FAST TRACK), которая была разработана в 1990-х гг. на основе идеи Henrik Kehlet с применением принципов доказательной медицины. В настоящее время она успешно внедрена в работу ведущих западных клиник. Программа основана на мультимодальном подходе в лечении пациента и направлена на снижение стрессовой реакции организма на хирургическую травму и в итоге — на улучшение результатов хирургического лечения посредством снижения количества осложнений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.18-22. Библ. 9 назв.
Просмотров: 20