ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ, ГЛИКЕМИЯ И ЛЕЙКОЦИТОЗ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ТОРАКАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация:

Острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОДН) - опасное осложнение после торакальных операций. Цель работы: изучить возможность использования альбуминемии, гликемии и лейкоцитоза в качестве маркеров развития ОДН после торакальных операций. Материал и методы. Выполнено ретроспективное исследование у 300 пациентов, которых разделили на две группы - с развитием ОДН (n=150) и без нее (n=150). Провели сравнительный анализ периоперационного уровня гликемии, лейкоцитоза и степени снижения уровня альбумина в раннем послеоперационном периоде. Результаты. Выявлена корреляционная связь между степенью снижения послеоперационного уровня альбумина и соотношением PaO2/FiO2 - сильная обратная (r=-0,9). между уровнем лейкоцитоза и соотношением PaO2/FiO2 - сильная обратная (r=-0,7), между уровнем гликемии и соотношением PaO2/FiO2 - средняя обратная (r=-0,7), между степенью снижения послеоперационного уровня альбумина и уровнем гликемии - средняя прямая (r=0,7). Заключение. Более высокие уровни периоперационной гликемии и лейкоцитоза в первые послеоперационные сутки и более высокая степень снижения послеоперационного уровня альбумина показывают выраженность стресс-реакции па операционную травму и являются значимыми маркерами развития послеоперационной ОДН у пациентов после торакальных операций. Единственным радикальным методом лечения рака легкого остается хирургический. Пациентам, которым предстоит торакальная операция, в большей степени угрожают легочные осложнения, такие как пневмония и ателектаз. Это связано с тем, что легкие подвергаются агрессии не только со стороны анестезиолога, но и хирурга. Число осложнений после торакальных операций варьирует от 19 до 60%. Наиболее опасным осложнением у пациентов этой категории является острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОДН), определяемая как гипоксемия, сопровождаемая инфильтрацией легочной ткани на рентгенограммах без видимой на то причины, часто приводящая к летальному исходу.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.14-21. Библ. 24 назв.
Просмотров: 22