Современные методы оценки эффективности тромболизиса у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

Представлен обзор литературы, посвященный современным методам неинвазивной оценки эффективности тромболитической терапии у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Обсуждается вероятный маркер состоявшейся реперфузии миокарда — динамика изменений D-димера, а также его роль в прогнозировании и оценке эффективности тромболизиса. Золотым стандартом оценки реперфузии миокарда является прямая коронароангиография (КАГ) с оценкой антеградного кровотока по шкале TIMI. В реальной клинической практике лечения инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (I4MI1ST) КАГ проводится не для рутинной оценки эффективности тромболитической терапии (ТЛТ), а как неотъемлемая составляющая интервенционной стратегии в целом. С другой стороны, успехи или неуспехи тромболизиса определяют дальнейшую тактику ведения конкретного пациента в целом: срочность и очередность проведения чрескожного коронарного вмешательства, медикаментозную поддержку, объем дополнительных обследований и т.п. В связи с этим предлагается целый ряд неинвазивных (косвенных) признаков, позволяющих оценить эффективность ТЛТ непосредственно у постели больного.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.76-78. Библ. 31 назв.
Просмотров: 21