Мультидисциплинарный подход в формате Heart Team -вектор оптимизации лечения пациентов с поражениями коронарного русла

Аннотация:

Сложность в выборе метода реваскуляризации на основании данных об анатомии поражения коронарного русла, особенно при наличии комбинированной сопутствующей патологии, вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде часто обусловливают исходно высокий хирургический риск и определяют необходимость мультидисциплинарного подхода в лечении данных пациентов. Концепция Heart Team в последние годы вызывает все больший интерес. Она подразумевает совместную работу врачей различных специальностей, совокупность теоретических знаний и личного практического опыта которых позволяет разработать индивидуальный план лечения каждого конкретного больного с учетом всех параметров его состояния. Основная задача «сердечной команды» - оптимизация выбора тактики лечения сложных пациентов, который по мере развития технологий и накопления данных крупных рандомизированных исследований и регистров становится все более сложным. Данный принцип предоставляет прекрасную возможность для подробного обсуждения больного, попадающего в промежуточную зону по комплексности поражения коронарного русла и/или имеющего отягощенный коморбидный фон. Это продуктивная форма междисциплинарного взаимодействия в кардиохирургическом центре, способствующая принятию более взвешенного решения и направленная на соблюдение интересов пациента. Важность реализации мультидисциплинарного подхода в рамках «сердечной команды» при непосредственном вовлечении больного в принятие окончательного решения закреплена в европейских и американских согласительных документах по реваскуляризации миокарда с присвоением высокого (1С) класса рекомендаций. В статье представлена история развития метода, обсуждается его целесообразность в лечении больных ишемической болезнью сердца, принципы организации работы «сердечной команды». Отдельно рассмотрены сложности, связанные с внедрением мультидисциплинарного подхода.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.287-293. Библ. 32 назв.
Просмотров: 22