Возможность расширения корня аорты в сочетании с процедурой Озаки

Аннотация:

Представлены два клинических случая протезирования аортального клапана по оригинальной методике Озаки, потребовавшего расширения корня аорты. Проводили хирургическую коррекцию аортального порока с узким фиброзным кольцом: в первом случае - в комбинации с подклапанным стенозом, во втором - со стенозом на уровне синотубулярного гребня. Имплантация створок в данной ситуации технически сложна и сопровождается высоким риском разрыва аорты. С целью увеличения эффективной площади отверстия и профилактики обструкции на уровне корня аорты выполнено расширение фиброзного кольца и корня аорты по методике Никса-Нуньеса заплатой из ксеноперикарда. Возможность сочетанного применения данных техник ранее нигде не описана. Приведенные нами клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности и безопасности метода. В 2007 г. японский хирург Шигеюки Озаки (Shigeyuki Ozaki) предложил методику протезирования створок аортального клапана, выкроенных по оригинальному шаблону из обработанного глутаровым альдегидом аутоперикарда. Также S. Ozaki представил отдаленные результаты применения данной методики у 416 пациентов в течение 73 мес с 97%-ной вероятностью отсутствия реоперации и удовлетворительными гемодинамическими характеристиками неоклапана. Отечественные исследования сообщают о значительном увеличении эффективной площади отверстия и более низком градиенте давления при процедуре Озаки в сравнении с показателями при использовании биологических протезов. В ФЦССХ г. Пензы выполнено 233 операции Озаки. В нашей практике мы столкнулись с двумя случаями технически сложной имплантации створок неоклапана, которые потребовали расширения корня аорты по методике Никса-Нуньеса (Nicks-Nunez). В доступной литературе отсутствуют данные о возможности сочетанного применения методики Озаки и аннулорасширяющей пластики корня аорты. Мы представляем два клинических случая хирургической коррекции аортального порока с узким фиброзным кольцом: в первом случае - в комбинации с подклапанным стенозом, во втором -с узким фиброзным кольцом и стенозом на уровне синотубулярного гребня.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.337-341. Библ. 7 назв.
Просмотров: 660