ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ В ДВУХЖЕЛУДОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ СЛОЖНЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, СОЧЕТАЮЩИХСЯ С ГИПОПЛАЗИЕЙ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА

Аннотация:

Цель: Изучить чувствительность, специфичность и точность существующих на данный момент прогностических моделей, предопределяющих исход двухжелудочковой коррекции сложных врожденных пороков сердца, сочетающихся с гипоплазией левых отделов сердца. Материал и методы. В период с 2003 по 2015 г. в НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева было пролечено 56 пациентов первого года жизни со сложными врожденными пороками сердца, сочетающимися с гипоплазией левых отделов сердца. Всем пациентам были выполнены различные оперативные вмешательства, направленные на создание двухжелудочковой гемодинамики. Размер фиброзного кольца митрального клапана (Z-score) на момент первичной госпитализации в общей группе пациентов составил -3,10±0,79 (-0,86...-4,70); размер фиброзного кольца аортального клапана был (Z-score) -3,54±1,22 (-0,86...-7,04); Z-score выводного отдела левого желудочка составил -3,21±1,04 (-1,15...-6,45); конечный диастолический объем левого желудочка - 19,53±3,98 (12...35) мл/м2. Были проанализированы следующие прогностические модели: Rhodes score, CHSS-1, Discriminant score, CHSS-2, 2V-score. Результаты. Rhodes score: чувствительность 0,02, специфичность 1, точность 0,16. CHSS-1: чувствительность 0,55, специфичность 0,57, точность 0,55. Discriminant score: чувствительность 0,23, специфичность 0,87, точность 0,32. CHSS-2: чувствительность 0,94, специфичность 0,62, точность 0,89. 2V-score: чувствительность 0,67, специфичность 0,38, точность 0,62. Общая госпитальная летальность составила 14,3% (8 пациентов). Выводы. Полученные результаты позволили выявить преимущества, недостатки и специфику различных прогностических моделей. Наиболее высокой достоверностью обладают модели CHSS-2 и 2V-score.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.150-158. Библ. 22 назв.
Просмотров: 24