УСПЕШНОЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЗАКРЫТИЕ КОРОНАРНО-ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ФИСТУЛЫ У ПАЦИЕНТА 10 ЛЕТ ЗАКРЫВАЮЩИМ УСТРОЙСТВОМ AMPLATZER DUCT OCCLUDER 9-PDA-005

Аннотация:

В данной статье представлено наблюдение врожденного порока сердца у пациента 10 лет - коронарно-сердечная фистула. При ангиографическом исследовании была выявлена аневризматически расширенная правая коронарная артерия, которая имела прямое сообщение с правым желудочком сердца. Коронарно-правожелудочковая фистула успешно закрыта эндоваскулярно устройством Amplatzer duct occluder 9-PDA-005. Коронарно-сердечные фистулы (КСФ) представляют собой врожденный порок, при котором коронарные артерии имеют прямое сообщение с камерами сердца или магистральными сосудами. По данным литературы, встречаемость коронарных фистул составляет 0,08-0,4% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС). Коронарно-сердечная фистула чаще всего является изолированным пороком, наблюдаемым у 55-80% пациентов в виде аневризматически расширенного извитого сосуда, сообщающегося с камерами сердца одним или несколькими отверстиями, иногда устье фистулы прикрыто перфорированной аневризмой. В этой области отмечается мешотчатая аневризматическая дилатация, которая способна спонтанно разрываться. У 20-45% пациентов наблюдаются КСФ в сочетании с другими ВПС. Коронарно-сердечные фистулы могут формироваться как в бассейне левой (ЛКА), так и правой коронарной артерии (ПКА). Чаще фистулы формируются в ПКА или передней межжелудочковой ветви ЛКА. Фистула огибающей ветви ЛКА встречается крайне редко. Наиболее распространенные места шунтирования крови в порядке уменьшения частоты встречаемости: правый желудочек (41%), правое предсердие (26%), легочная артерия (17%), коронарный синус (7%), левое предсердие (5%), левый желудочек (3%) и верхняя полая вена (1%). Половой детерминированности у данной патологии не выявлено.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.169-174. Библ. 16 назв.
Просмотров: 21