Роль минимально инвазивной хирургии в сохранении репродуктивного потенциала у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (обзор литературы)

Аннотация:

В обзоре приведены результаты систематического анализа представленных в мировой литературе данных о современных возможностях реализации репродуктивной функции у пациенток с различными формами преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Поиск статей проведен в базе Pubmed. В обзор включены результаты отечественных и зарубежных исследований, опубликованные в течение последних 15 лет. Проблема преждевременного угасания функции яичников является наиболее наукоемким направлением современной репродуктологии. Отмечено, что до настоящего времени единственно возможным способом достижения беременности у пациенток с ПНЯ являлась программа ЭКО с донацией ооцитов. Однако большинство женщин, по этическим и религиозным соображениям, настаивают на использовании собственного клеточного материала. Представляют интерес новейшие наиболее эффективные возможности достижения беременности у пациенток с ПНЯ, в том числе результаты исследований, касающиеся активации in vitro остаточных фолликулов при помощи индуцированных изменений в системе сигнальных путей. Метод in vitro activation, предложенный как альтернативный донорским программам способ лечения бесплодия у пациенток с ПНЯ, является эффективным и может широко применяться в клинической практике. Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — клинический синдром, объединяющий гетерогенную группу заболеваний, в которой непосредственно овариальная недостаточность может быть следствием различных причин, с большой вероятностью вклада наследственности. Под преждевременной недостаточностью яичников понимают гипогонадизм в возрасте до 40 лет у женщин, ранее имевших нормальный менструальный цикл. Верификация диагноза ПНЯ проводится после получения минимум двух результатов повышенного ФСГ (> 25 М Е/л) с интервалом в 4 нед. Первое описание ПНЯ у семнадцатилетней девушки было опубликовано Kisch в 1920 г Далее, в 1925 г. психоаналитик Н. Deutsch представил данные о 35-летней женщине с преждевременной менопаузой. Частота преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) сегодня, по данным разных авторов, колеблется от 1 до 13%. Существуют различные формы ПНЯ — классическая, латентная и биохимическая, выявляемые с различной частотой в популяции. Принципиальность данной классификации обусловлена необходимостью решения репродуктивных задач до полной клинической манифестации заболевания (в латентной фазе). Отмечены также расовые особенности, влияющие на частоту возникновения этого заболевания. Так, ПНЯ достоверно чаще встречается среди афроамериканок и женщин испанской этнической группы.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.72-76. Библ. 26 назв.
Просмотров: 24