ВСЕГДА ЛИ БЕЗОПАСНА АУТОЛОГИЧНАЯ КРОВЬ?

Аннотация:

Аутологичная кровь считается более безопасной, чем аллогенная, а ее заготовка и использование при соответствующих условиях поддерживается трансфузиологами-профессионалами. Однако, применение аутокрови не исключает наличия определенного риска. Goldman и др. приводят данные обширных исследований ошибок использования аутокрови в Канаде. Авторами представлен обзор отчетов, включающий анализ результатов качественного обеспечения клиник, обслуживаемых Центром крови и обобщение данных ошибок по результатам деятельности других Центров крови Канады. При чтении этих протоколов необходимо учитывать, что существуют две основные категории возможных ошибок при использовании аутокрови: 1) ошибки, при которых больной-донор вместо аутокрови вынужден получить аллогенную кровь; 2) ошибки, при которых потенциально или фактически аутокровь переливается другому реципиенту. Последняя категория, которая к счастью встречается более редко, очевидно, представляет больший риск для больного, так как нередко сопровождается иммунным гемолизом или трансфузионно-трансмиссивными инфекциями. Хотя в обзоре Goldman и др. сообщается о довольно высоком уровне ошибок (1 на 149 доз, заготовленных в Монреальском Центре), большинство из них относятся к первой категории: случаях, при которых устраняется возможность возвращения собственной крови донору-больному. Причиной многих из этих ошибок было нарушение специальных требований к условиям доставки аутокрови. Так, в Монреальском Центре около половины ошибок связаны с запоздалым получением дозы или доставкой ее ошибочно в другую клинику. авторы считают, что этот тип ошибок часто можно предотвратить путем организации четкой экспедиционной доставки дозы в нужную клинику, так чтобы кровь имелась в наличии до конца оперативного вмешательства, либо немедленно после него. Даже если компонент аутокрови не был доступен вовремя, риск связанной с введением аллогенной крови возможной трансмиссии инфекционного заболевания, также как и аллоиммунизации и иммунодепрессии, может быть ограничен полным предварительным тестированием крови.

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.26-27
Просмотров: 218